维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。
维生素D缺乏性佝偻病的发生与日光照射、喂养方式、出生情况、生活习惯、环境卫生、遗传等因素有关。
临床分期
四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。
1、
初期
临床表现：烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗，枕秃等。
枕秃
2、
激期
临床表现：
骨骼改变——头部、胸部、四肢及脊柱等出现骨骼改变。
肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆。
神经系统——发育落后。
3、
恢复期
临床表现：临床症状，体征改善。
4、
后遗症期
临床表现：重症患儿遗留骨骼畸形。
治疗
1
补充维生素D及钙剂
在医生的指导下坚持补充维生素D制剂（如贝特宁AD胶丸、鱼肝油等）及补充钙剂。
2
坚持日光浴
每天户外运动以及日光浴的时间至少要1小时以上。另外，应该注意的是，因为能促使皮肤合成维生素D的紫外线会被玻璃格挡，所以室内晒太阳不能代替户外活动。
3
后遗症手术矫治
严重下肢畸形至4岁后尚未自行纠正，影响行走者，可考虑手术矫治。
4
中医治疗
根据中医“肾主骨”理论，运用补肾壮骨的中药可改善患儿体质，促进维生素D及钙质的吸收，提高西药的效果。儿科石艳红副主任中医师推荐：佝偻病小儿可通过捏脊、推拿、穴位按摩等多种疗法进行全面调理，以增强体质，促进钙质吸收。
鱼油、鱼肝油、维生素AD、维生素D有什么区别？
鱼油VS鱼肝油
鱼油
1
鱼肝油
2
两者提取的部位不同，所含的成分和功效也不同。
鱼油，主要成分是DHA和EPA，一般统称omega-3不饱和脂肪酸，人体无法自身合成，需要从膳食中摄取。
鱼肝油，其主要成分包括维生素A和维生素D。如小孩户外活动不足、体内维生素D存储量低，可以适当补充。
维生素ADVS鱼肝油
维生素AD滴剂
维生素AD滴剂和鱼肝油，成分都含有维生素A和维生素D。其中维生素A可维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能，对防治夜盲症有帮助。维生素Ｄ可促进钙质吸收，预防和治疗佝偻病、小儿手足抽搐症。
维生素AD滴剂是人工合成的，维生素A和D的配比是3:1，更符合婴幼儿时期的营养素需求。
鱼肝油是非人工合成的，剂量参差不齐，没有统一标准，且维生素A和维生素D的配比大约是10:1，与婴幼儿的营养需求比例不太符合。
维生素ADVS维生素D
维生素AD的成分是维生素A和维生素D，维生素D则成分单一。
两者都能预防佝偻病、小儿抽搐，前者因为还含有维生素A。但如果孩子只是需要补钙的话，最好买维生素D。
维生素DVS维生素D3
维生素D3是维生素D家族中生物代谢率最高的，也就是利用率最高的。
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部分图片来自网络
图文：朱永健中医师黄丽敏护师
蔡小其中医师陈东妹护士
责编：石艳红副主任中医师李少芳副主任护师