要说人体内的「隐藏高手」，大概就是维生素D了。
作为一种人体必备的脂溶性维生素，刚被发现时它仅被认为是「补钙助理」，维持血清钙、磷水平。
儿童缺维D易患佝偻病，影响骨骼生长；
成人维D缺乏则易患骨质软化病，尤其是孕妇、哺乳期、老年人。
缺维D是老人骨质疏松、骨折发生的重要风险因素。
骨质软化症早期没啥症状，加重后可能会表现为肌肉无力，脊柱、肋骨、腿部疼痛，甚至全身骨痛[1]。
缺维D时，内耳利用钙的能力下降，耳石也会因缺钙而「疏松」，容易脱落导致「耳石症」[2]。
一百多年来研究还发现，缺维D可能增加心血管疾病、免疫性疾病（如斑秃）、糖尿病、多囊卵巢等疾病的风险，可能影响男性生育力[1-9]。
令人惊讶的是，全球30%～60%的成人和儿童缺维D：亚洲约78%～98%、欧洲57%～64%，加拿大61%[1]。
而根据我国城市调研数据，缺维D的比例也很高：北京73.5%、杭州60.6%、大连42.1%、广州39.6%[2]。
食物中的含量极少：维D需从0岁开始补到老，缺维D的高风险人群尤其注意。
内容来源：参考文献[1-10]
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为啥需要额外补维D？
富含维D的食物非常少，人体维D78%～80%的需要量由皮肤合成提供[1]。
皮肤里的7-脱氢胆固醇只有在波长～nm的紫外线照射下才能有效合成维D，合成的是维D3。
虽然夏天紫外线多一些，维D整体水平稍高，但维D不足率似乎也没好多少[11]：
一项研究纳入广东省常规体检的位成人，发现维D缺乏及不足率在冬季和夏季分别为82.84%和79.00%。
原因可能有：每天在户外的时间实在太少，而紫外线会对皮肤造成伤害，咱们一出门就做好了防护：阳伞、长袖长裤、防晒霜、防晒衣，甚至晒太阳时隔着玻璃，这任意一项防护措施都会扼杀维D3的生产之路。
其次，皮肤暴露面积、紫外线的强度（纬度、空气污染等影响）、肤色、年龄等都会影响维D3合成。
暴露在标准剂量的太阳辐射下，老年人仅获得年轻人25-（OH）D3增加量的25%[1]。
而肤色比较深的人，黑色素通过吸收紫外线降低皮肤维D合成；肥胖人群维D的需要量更多，所以维D缺乏的风险更高。IU维D3，每粒低至8毛
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维D日常补充
不用先查维D水平
以往总有人问，在补维D前，怎么知道自己缺不缺？要不要检测？
首先，维D水平可以通过血液检测评估。
目前国际上通常以血液25-羟基维生素D[25（OH）D]为衡量维生素D营养状况的金标准。其次，不必做完检测才补维D。根据最新的《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，对维D缺乏高风险人群可不根据血清25（OH）D水平，而建议直接进行经验补充：健康儿童每天补充～IU的维D是安全的，不需要进行血液监测[4]。
1.从婴儿期到青春期要补维D：至少每天IU。美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维D，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维D时，学龄期继续补，直到青春期。2.成人（包括孕妇、乳母）：每天～IU。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（）》，儿童、成人、孕妇、乳母每天推荐摄入IU的维D，65岁以上建议每天摄入IU的维D[1]。3.防治骨质疏松：每天补～IU。如果是为了防治骨质疏松，50岁及以上人群建议每天摄入～IU维D[10]。还可参考的是，美国医学科学院建议超过1岁的小孩、成人（包括孕妇、乳母）每天摄入IU的维D，70岁以上老年人每天IU[8]。IU维D3，每粒低至8毛
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D3优于D2
选维D注意这几点
维D2是植物来源的维D，维D3是皮肤接受阳光照射合成的维D。到底哪个更好？
建议优先选用维生素D3制剂[2]。
研究显示，维D2提高血清25（OH）D水平的效果明显不如维D3[2]：
同样每天补IU维D，维D2提升的血清25（OH）D水平比维D3少16.4nmol/L。
选购维D，还可以注意这2点：
1.滴剂或滴剂胶囊型适用范围广。
维D有片剂、滴剂、滴剂胶囊型。婴幼儿、儿童、有吞咽障碍的老人可以选择滴剂或滴剂胶囊型。
2.剂量建议选择IU。
IU的使用人群广，婴幼儿、儿童、青少年等日常补充1～2粒，不用检测维D水平。
防治骨质疏松的老年人，也可以直接补2粒。
不知道选哪个品牌？可以试试星鲨维生素D3滴剂（胶囊型）。
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药品维D剂量精准，适用人群广
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剂量精准，每粒含IU维D3（皮肤合成的就是D3），不用担心补不足。
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成人可直接吞服或嚼服，婴幼儿服用则可将胶囊尖端剪开（或把胶囊尖端放在热水里30秒融开），滴在口中、奶嘴上或勺子上。进餐时或喝牛奶时可以同服。更重要的是，大促活动真的太优惠了：
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1岁以内婴幼儿每天一粒就够；
1岁至18岁、孕妇、乳母、缺维D成人可每天一粒；或一天一粒，一天两粒，交替服用。
65岁以上老年人可一天一粒，一天两粒交替服用；预防骨质疏松时可每天两粒。
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-广告-参考文献
[1]杨月欣，葛可佑.中国营养科学全书（第2版）[M].人民卫生出版社,.
[2]刘明勇.25羟维生素D_(3)和耳石症有关联吗[J].医师在线,,11(14):1.
[3]中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会,《中国老年保健医学》杂志编辑委员会.老年人维生素D营养素强化补充规范共识[J]..
[4]中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J].中华儿科杂志,,60(05):-.
[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组.补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J].中华内分泌代谢杂志,,34(3):5.
[6]马娟,何玉洁.维生素D与人类生殖关系的研究现状[J].中国临床研究,,28(10):4.
[7]贾晓彤,徐杰,黄羽佳,等.维生素D与女性生殖系统健康关系的研究进展[J].中华生殖与避孕杂志,,41(12):5.
[8]中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组.老年人维生素D临床应用专家共识()[J].中华老年医学杂志,,37(9):9.
[9]NIH.NationalInstituesofHealth.().VitaminDFactSheetforConsumers.Availablefrom: