长牙是宝宝成长发育过程的重要见证
同样也让新手爸妈们操碎了心
这个话题经常会被新手爸妈所讨论
甚至在得知同龄的宝宝已经开始萌牙后
私下里还会时不时的掰开宝宝的小嘴巴看看
生怕自己的孩子慢人一步
同时各式各样的疑问更是环绕在心头：
“宝宝出牙有顺序吗？”
“我家宝宝出牙晚，是因为缺钙吗？”
“宝宝比同龄孩子多萌出几颗牙齿正常吗？”
“宝宝都10个月了还不长牙，是发育迟缓吗？”
“宝宝乳牙大面积龋坏或缺损，怎么办？”
那些宝宝长牙过程中的疑惑和烦恼
今天就来跟大家一次说个明白
01
宝宝什么时候开始长牙？
婴儿刚出生的时候没有长牙的。
宝宝第一次萌出牙齿的时间大概是在6个月左右的年龄，这时候下颌的中间位置开始萌出新的乳牙，也就是下颌乳中切牙。
这是普遍的规律，但因为个体差异的不同，有的宝宝可能在6个月的时候还没有萌出小乳牙，等到1岁左右的时候才开始萌出，这种现象也是正常的，各位家长也不必担心。到2周岁半到3周岁，儿童的乳牙都会完全长出来。
02
乳牙的萌出顺序？
除了乳牙的萌出时间有一定规律，乳牙的萌出顺序也是有规律的。
宝宝出牙的顺序一般是下颌牙齿早于上颌牙齿萌出，左右侧同名牙对称同时萌出，先萌出前牙，再萌出后牙。
在乳牙萌出的过程中也不是持续一直在生长，而是生长一段时间，中间休息一段时间，接着再长一段时间，直到彻底乳牙全部萌出为止。具体乳牙萌出顺序，可以参考下图↓↓↓
不同宝宝的萌牙时间存在着个体差异，和性别、环境因素和遗传因素都有关，出牙早晚，并不意味着发育的快和慢。
在乳牙生长的过程中，有些宝宝的个别牙齿萌出顺序会出现颠倒的情况，这个可能是乳牙在萌出的过程中受牙周组织的生长状况等因素的影响，但通常情况下是不会影响整个乳牙的萌出，所以各位家长也不必过于担心！
03
怎么判断乳牙迟萌？
牙齿萌出过晚又称牙齿迟萌，也就是乳牙萌出期明显晚于正常萌出期。临床上认为，如果宝宝的第一颗乳牙能够在12个月以前正常萌出，那就属于正常现象。
如果宝宝已经超过1周岁但仍未萌出第一颗乳牙，以及超过3周岁之后乳牙还没有全部萌出，这种特殊的情况就被称为迟萌。
04
乳牙迟萌的原因？
通常全口或多数乳牙迟萌或萌出困难多与全身因素有关。比如：
1、乳牙先天缺失。这种情况可能是受遗传因素影响，比如家族中人员曾有过牙齿缺失的病史；也可能是受自身发育异常所引起的。
2、乳牙萌出受阻。这种情况最常见的是孩子习惯用牙龈咬东西，这样就造成局部牙龈变得很坚韧，使乳牙萌出受阻。
3、微量元素的缺乏。比如钙、磷、镁、锌或者是营养不良的情况也会影响乳牙的萌出。
4、全身性疾病。比如甲状腺功能低下以及佝偻病等
首先，作为家长你应该了解孩子多大开始看牙医！可能很多家长认为当然是有问题了再去，在此提醒大家，千万不要等到孩子牙齿有问题了才去！其实，从孩子一岁左右开始，就应该要带他们去找牙医进行全面口腔检查，对孩子的口腔健康有初步的了解，并且根据情况每年定期检查，及时发现问题，及时解决。生活中，有不少家长对于宝宝乳牙的保护并不在意，总觉得乳牙反正会换的，坏了也没关系。事实上，孩子的乳牙也要好好保护，否则形成龋齿后，不光孩子要遭罪，也会影响到恒牙的正常发育。儿童牙病预防大于治疗，而在儿童牙病中龋齿所占比例颇高，对于儿童龋齿如果不想让孩子过早有补牙、治牙、甚至牙齿早失的经历，那么日常就应该做好预防。05
乳牙大面积龋坏，预成冠了解一下
我们都知道涂氟、窝沟封闭等方法可以有效防龋护牙那么对于已经坏掉的乳牙我们该怎么保护呢，别着急让我来告诉你它就是儿童乳牙保护伞——“预成冠”
什么是乳牙预成冠
现在临床上常用的预成冠，分为前牙和后牙，前牙的预成冠实际不是冠，它是一个透明预成冠的成型系统，是个透明的，有预成的型号，比如1—7号，根据上前牙、中切牙和侧切牙的外形，来选择的，看上去就是个透明的一个塑料小套，预成冠用在前牙是一种成型系统，里面要打上树脂的。前牙一体成型，这个冠当时做完之后，透明冠马上就要拆掉。第二大类是用于磨牙的，现在有两大类，一类叫做金属的预成冠SSC，这个冠也是预成型的系统，分不同的牙位有不同的型号，根据临床的选择需要，给后牙一个保护，戴在后牙上，这是金属的；现在还有一种就是氧化锆的预成的，跟牙齿是一样颜色，就像成人的氧化锆烤瓷牙一样，也是预成系统。预成就是说已经先做好了几个型号，方便临床大夫在临床当中选用，能够即刻使用的这种叫预成冠系统。什么情况下需要做预成冠
乳牙大面积龋坏或缺损，补牙后填充物容易脱落，导致家长频繁带宝宝来补牙，增加费用。同时，做过根管治疗的乳牙更加脆弱更易劈裂。对于乳磨牙来说，龋坏会破坏乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合关系，使孩子饮食不便，并影响恒牙顺利萌出。而对于乳前牙来说，大面积龋坏或缺损，不仅影响使用功能，还会影响形象美观。预成冠不仅可以延长宝宝乳牙的使用寿命，还能减少因充填物脱落而复诊的次数，加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，对宝宝的乳牙起到至关重要的保护作用。而且，治疗过程简单安全，通常一次就可以完成。预成冠会影响小朋友长牙吗
有的家长可能会担心：“给牙齿戴上这个冠，会影响长新牙吗？”答案是，不会！当孩子换牙时，预成冠会和原先的乳牙一起脱落，不会影响后继恒牙的萌出。乳牙预成冠技术是一项非常成熟的技术，有充分的研究证据表明，它的疗效要优于单纯的填充。在发达国家，乳牙治疗中预成冠的使用达到80%。预成冠本身的安全性和稳定性是十分可靠的，各位家长们可以放心给孩子带上这层保护套！06
留心观察牙齿的颜色变化
正常的牙齿是白白的、有光泽的，如果牙齿上有一块块白色或褐色的斑，要格外小心。你会发现这种白和健康的白不一样，通常是暗淡无光的，这一般就是龋齿的前兆了，可以通过、涂氟和多吃含磷的食物，比如大米、豌豆等来改善。
07
肉眼看不出来，加上工具试探
有了龋齿，原本坚固的牙齿就会变得松软。如果发现孩子牙上有小黑点，可以先用牙签试探一下，如果表面光滑，可能是色素沉着，要好好刷牙。如果表面有坑，就要小心是龋齿了。
再比如用牙线帮孩子清洁牙缝时，如果里面总塞东西，牙线也容易拉丝或变形，就说明牙齿之间可能有龋齿了。
08
和孩子经常沟通了解
眼睛和工具都发现不了的问题，就要你时常问问孩子，有没有不舒服或牙疼的情况了。这事你还真不能大意，因为如果等着孩子来主动告诉你，问题一般就比较严重了。
龋齿发展的速度远超我们想象，形成龋洞，成人需要1年半到2年，儿童只要3～6个月。孩子年龄小，无法准确表达感受，有时表达得也不靠谱。比如一侧烂牙了、不舒服，他就选择用另外一侧吃东西，也不会说牙疼，但牙龈会鼓起一个“脓包”。而这种状况在孩子身体抵抗力降低时，可能导致全身感染。如果脓包不明显，靠自己检查是很难发现的，所以，一定不要忽视带孩子定期去口腔检查。
因此建议家长：在宝宝长出第一颗牙齿后，就应带他去做口腔检查，之后每隔3~6个月定期检查一次。定期检查，可以了解孩子的牙齿发育状况，及时发现并处理问题。此外，认真刷牙、定期涂氟、窝沟封闭，也都是有效保护牙齿的方法！
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