护师基础测试题

护师倒计时:60天

1、营养不良主要是因为缺乏

A、能量和(或)水B、能量和(或)脂肪C、能量和(或)糖D、能量和(或)蛋白质E、能量和(或)维生素

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答案:D

解析:营养不良是一种因能量和(或)蛋白质缺乏所致的慢性营养缺乏症。最常见的是蛋白质-能量营养不良(D对ABCE错)。

2、预防维生素D中毒的关键措施是

A、定期测体重B、定期测血钙C、间断应用维生素DD、严格按医嘱用药E、严密观察,及时发现中毒

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答案:D

解析:维生素D属于脂溶性维生素,严格按照医嘱服用是预防药物中毒的关键措施,可以避免药物在体内蓄积而中毒(D对ABCE错)。

3、观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是

A、面色改变B、食欲情况C、心率快慢D、血红蛋白量E、网织红细胞升高

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答案:E

解析:服用铁剂后12~24小时临床症状好转,烦躁减轻,食欲增加,2~3天后网织红细胞开始升高,5~7天达高峰,以后逐渐下降,2~3周降至正常(E对);面色、食欲和心率除受贫血影响,还容易受其他因素的影响,故不适宜作为观察指标(ABC错);1~2周后血红蛋白开始上升,一般3~4周后降至正常(D错)。

4、患儿,男,3个月。易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于

A、初期B、极期C、晚期D、活动期E、后遗症期

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答案:A

解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下的婴幼儿,临床可分为初期、极期、恢复期和后遗症期,其中初期于出生3个月左右发病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、睡眠不安、烦躁、夜间啼哭,伴与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头出现枕秃,此期无明显骨骼改变(A对);极期除有初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓,如颅骨软化、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿等(B错);晚期、活动期不是维生素D缺乏性佝偻病的正常分期(CD错);后遗症期多见于2岁以后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形(E错)。

5、患儿,女,1岁半。诊断为佝偻病极期。为避免其“O”形腿加重,此时应注意的预防措施是

A、补充维生素DB、补充钙剂C、多晒太阳D、减少行走E、外矫形术

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答案:D

解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏、导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下的婴幼儿,临床主要表现为生长中骨骼改变,肌肉松弛和非特异性神经精神症状,临床分期包括初期、极期、恢复期及后遗症期,其中极期患儿四肢由于骨质软化下肢可出现弯曲,形成“O”形腿或“X”形腿,临床为避免双下肢负重增加、骨骼畸形发生,患儿应避免久坐、久站,尽量减少行走(D对);极期的治疗护理重点预防骨骼畸形,防止骨骼病损及遗留后遗症,其他选项均不是针对该重点的护理措施,其中补充维生素D、补充钙剂、多晒太阳为维生素D缺乏性佝偻病一般治疗措施(ABC错);外形矫正术适用于严重骨骼畸形发生后的治疗(E错)。

患儿,6个月。体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。

6、如患儿夜间突然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停,首先考虑

A、呼吸衰竭B、低血糖症C、感染性休克D、心力衰竭E、低钙血症

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答案:B

解析:营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现(B对ACDE错)。

患儿,6个月。体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。

7、该患儿开始每天供给能量应为

A、~kJ/kgB、~kJ/kgC、~kJ/kgD、~kJ/kgE、~kJ/kg

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答案:C

解析:营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良患儿,开始每日可供给能量~kJ/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良小儿能量供给热能从每日~kJ/kg(40~55kcal/kg)开始逐步少量增加(C对ABDE错)。

患儿,6个月。体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。

8、最可能的诊断是

A、正常儿B、佝偻病C、轻度营养不良D、中度营养不良E、重度营养不良

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答案:D

解析:轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失(D对ABCE错)。

A.口服维生素B.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.在上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素

9、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时迅速使用镇静剂,可用10%水合氯醛每次40-50mg/kg保留灌肠或地西泮,每次0.1~0.3mg/kg肌内或静脉注射(C对);当发生喉痉挛者需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息,进行人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管或气管切开(B错);对已出牙的小儿,应在上下齿间放置牙垫,避免舌咬伤(D错);症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D(AE错)。

A.口服维生素B.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.在上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素

10、维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时

A、AB、BC、CD、DE、E

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