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3道临床试题+3道乡村试题
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3.17临床答案
1.根据行为改变阶段模式,如果某服务对象处在行为维持阶段,应该采取的干预措施是()
A.改变环境以消除或减少诱惑
B.促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判
C.促使参与者作出改变行为的承诺
D.促使他们进行思考,认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊
E.从情感上评估自己的健康风险行为
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A
维持阶段应采取的干预措施包括反思习惯、强化管理、控制刺激、求助关系,反思习惯指认识到不健康行为习惯的危害,学习一种健康的行为取代它,强化管理是增加最健康行为的奖赏,反之实施处罚,使改变后的健康行为不断出现,控制刺激时消除诱发不健康行为的因素,增加有利行为向健康方向改变的提示,求助关系是在健康行为形成过程中,向社会支持网络寻求支持,故选A。
2.一名45岁的男性,由于患肺结核病而就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。他表示考虑在未来的一个月内戒烟,作为一名临床医生,你要做的是()
A.强调戒烟的好处
B.和病人一起确定戒烟日
C.提供戒烟药物
D.随访
E.告知戒烟的危害
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B
①无打算阶段:处于该阶段的人,没有在未来6个月中改变自己行为的考虑,或有意坚持不改,这时应提高认识;②打算阶段:处于该阶段的人,打算在末来6个月内采取行动,改变疾病危险行为,已经认识到行为改变的好处,但同时也意识到会有困难与阻碍,在好处与困难之间权衡,可能长期停留在这个阶段,这时应提高认识和情感唤起;③准备阶段:进人该阶段的人,将于未来1个月内改变行为,已对采取行动有所打算,例如参加有关课程活购买资料,这时还应该自我解放,也就是说在建立信念的基础上做出要改变行为的承诺,确定行动日期;④行动阶段:在此阶段的人,在过去6个月中目标行为已经有所改变;⑤行为维持阶段:处于此阶段的人已经维持新行为长达6个月以上,已达到预期目的。该吸烟者未来一个月开始戒烟,属于准备阶段,故选B。
3.某一家4口,晨起先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈黄绿色水样便,有恶臭,4人伴有体温升高,其中3人为38℃左右,1人为40.1℃。据了解发病的前晚,晚餐进食米饭、肉炖蛋、炒青菜、肉丝榨菜蛋汤,可能引起食物中毒的细菌是()
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.肉毒梭状芽胞杆菌
D.副溶血性弧菌
E.葡萄球菌
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A
本题考查沙门菌引起的食物中毒。沙门菌食物中毒发病表现为典型的胃肠道症状和黄绿色水样便、高热、进食肉蛋类食物等;变形杆菌食物中毒起病急骤,有恶臭的稀水便,含黏液,里急后重;肉毒杆菌食物中毒的食品多为发酵制品,且临床表现以神经系统受损为主;副溶血性弧菌主要见于食用海产品;葡萄球菌食物中毒以呕吐最为显著,呕吐物可呈胆汁性含血及黏液,细菌主要存在于剩饭中,故选A。
3.17乡村答案
1.肘关节脱位的专有体征是()
A.患肘肿痛、活动受限
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节伸直位活动受限
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D
2.轮状病毒肠炎容易出现()
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.咼钠血症
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B
3.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于()
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
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C
3.18临床试题
1.患儿男,4岁。反复咳嗽4个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.胃食管反流病
E.支气管异物
2.女孩,4岁。因心悸、多汗、呼吸困难、烦躁不安入院。自幼经常咳嗽、气急。体检:消瘦,皮肤青紫,心率次/分,呼吸浅快。胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,可闻及奔马律。甲床见毛细血管搏动。以下治疗措施不适宜的是()
A.用吲哚美辛促使动脉导管关闭B.抗心力衰竭治疗C.介入疗法用蘑菇伞关闭动脉导管
D.开胸手术修补房间隔缺损E.导管介入封堵房间隔缺损
3.关于小儿急性肾小球肾炎的治疗,正确的是()A.有心衰表现者至少卧床休息8周
B.血沉正常可参加体育活动C.饮食上应当低盐、限水D.应采用以糖皮质激素为主的综合治疗E.发生高血压脑病首选硝普钠降压
3.18乡村试题
1.对于丙型肝炎下列哪项不正确()
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
2.痈的治疗正确的是()
A.初期只有红肿时,热敷治疗
B.当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C.切开引流时做“+”形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应深达深筋膜深面
3.急性乳腺炎的两大诱因是()
A.乳汁淤积+细菌入侵
B.全身和局部抵抗力下降
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数增多
E.乳腺分泌障碍
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