《中国儿童钙营养专家共识》来了
钙作为常量矿物质，是人体内含量最丰富的矿物元素。钙是保证生物学功能的一个基本营养素，具有维持神经传导、肌肉收缩、血液凝结等生理功能。
研究结果证明，充足的钙摄入可以减少患慢性病的风险，如骨质疏松症、高血压和肠癌以及其他身体机能的失调。由于钙对健康扮演着越来越重要的角色，它已被认为是“超级营养素”［1］。
1那么，目前中国儿童钙营养现状如何？
年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国城乡各年龄人群钙的摄入量不足，尤其处于青春发育期的儿童、青少年是钙缺乏的重点人群。主要原因为我国居民膳食以粮谷类为主，奶类少。
全国抽样调查数据中，2~11岁前儿童的钙摄入量平均不到mg/d，11~18岁儿童的钙摄入量最高也不到mg/d。大多数人的摄入水平只达到适宜摄入量(AI)的20%~60%，达到AI水平的人群不足5%，11~13岁达到AI的人数最少，仅有1.1％~1.7％，城市中2~4岁儿童达到AI的比例在城市各年龄组人群中最高，男女分别达到10.4％和12％［2］。
令人遗憾的是，从年到年间的全国监测结果显示，中国人群钙的摄入量总体并没有得到改善［3］。
2钙，具体有哪些生理功能？
人体内几乎所有（99％）的钙都储备于骨骼和牙齿，发挥着两个重要的作用。一是骨骼结构的主要部分，二是骨钙能够充当“钙库”。当血液中钙离子浓度有微小的下降时，骨骼中的钙就会被释放到体液中来维持平衡。
其余1％的钙分布在体液和细胞内，以蛋白结合钙或离子钙的形式存在，在比例上几乎可以忽略不计但作用非常重大。
血液中的钙广泛参与人体内多种生理功能，如血液凝固，维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。细胞内的钙作为关键的信号分子和离子，参与包括基因表达、突触传递、神经元兴奋性及细胞维护等，对维持神经细胞的生存及生理功能发挥至关重要的作用［4，5］。
3儿童膳食钙推荐剂量是多少？
人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育和人体最大骨峰值的形成。那么，儿童怎么科学合理补充钙就变成一个至关重要的环节。
人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、生活方式、地理环境等影响，其补充依据在1岁内主要基于母乳中的含钙量，而1岁后主要基于钙代谢平衡实验。参考国外经验以及根据我国国情，中国营养学会制订钙膳食每日推荐摄入量（RNI）或是适宜摄入量（AI），见表1［6］。
表1世界卫生组织及中国营养学会钙膳食每日推荐摄入量（RNI）(mg)
注：★世卫组织年龄分段略有不同，分别是：7~9岁；10~18岁
对于早产儿、低出生体重儿童，由于生长发育的特殊性及来自母体的低钙储备，钙补充应按其体重计算，钙摄入量为70~mg·(kg·ｄ)-1，同时增加维生素Ｄ和磷补充。
佝偻病儿童在补充维生素Ｄ的同时，每日应给予大mg钙（含饮食钙源）以满足对佝偻病的治疗需求。
4最后，怎么给孩子补钙？
1食物奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。
每g母乳含34mg钙（28～34mg），母乳中钙磷比值为2:1，是肠道吸收的最佳比值，吸收率为60%～70%。因此，母乳中钙完全能满足≤6个月纯母乳喂养婴儿的钙需求。婴儿期要鼓励母乳喂养，婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。
年中国居民膳食指南指出：
6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取；
6~12个月儿童，每日奶量应达～mL；
1~3岁儿童每日奶量不少于mL；
学龄前儿童每日奶量为~ｍＬ；
学龄儿童每日奶量为mL。
此外，豆制品、海产品、干果类、鲜果蔬（表2）等含有一定钙量，可作为钙补充剂添加［7］。如豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，而绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。
表2不同种类非奶类食物每g钙含量表（mg）
2钙剂事实上，如能坚持饮奶、平衡膳食，常规补钙并不必要。
然而，中国居民的钙主要来源于蔬菜、豆类及制品、面、米及其制品，分别占35.2%、13.9%、11.2%和9.1%，奶及其制品只占4.3%［2］。可见，我国居民受饮食习惯的影响，仅靠日常膳食，奶类摄入量又不足，钙摄入量不达标在意料之中（除母乳喂养阶段以外）。那么，食用钙制剂以满足日常需求成了必选项。
正常情况下，任何合成钙制剂的人体吸收率约为30%。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。但应