维生素D缺乏可致小儿佝偻病、婴儿手足搐搦症及成人骨软化症，并为老年骨质疏松的病因之一，出现这类症状即可诊断。
鉴别造成维生素D缺乏的原因以及引起佝偻病的原因：
1、肾性佝偻病（renalrickets）由先天性肾发育不全、慢性肾炎等而致肾功能减退，引起骨骼畸形。血钙虽低，但很少引起手足搐搦的。
2、肾小管性酸中毒临床表现主要为低血钾和佝偻病，并可出现肾钙化或肾结石。
3、范可尼综合征以氨基酸尿、肾性糖尿、尿磷增多、低血磷、发育迟缓和重度佝偻病为特点。
4、其他应与体弱多汗、轻度脑积水的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病（骨龄落后）以及软骨营养不良（遗传性疾病）等病相鉴别。
易发人群
维生素D缺乏病主要发生在受日光照射不足，并缺少食物维生素D来源的人群中，特别在婴幼儿、家庭妇女和老年人当中更为多见。一般天然食品中维生素D含量很少，动物性食品中的含量虽然较多，但普通膳食中的含量也难以满足机体的需要。没有充分的日光照射，喂养不当，缺少富含D的食品是婴幼儿发生佝偻病的主要原因，特别是早产儿、多胎儿，由于先天不足，肝功能不完善，维生素D及钙、磷储存量少，出生后生长又比较迅速，更容易发生维生素D缺乏病。老年人的户外活动较少，动物性食品的控制及多种疾病都是导致老人发生维生素D缺乏的重要原因。
25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。
25-羟维生素D检查是检测血中维生素D的水平,是早期诊断佝偻病的依据。
由于25-OH-VD是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-OH-VD可以确定总体维生素D的情况。25-OH-VD检测的临床应用主要与佝偻病（儿童），骨软化症、绝经后骨质疏松和肾性骨病的诊断、治疗和监测有关。维生素D缺乏还和许多其他的疾病有关，包括癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和抑郁症。测定25-OH-VD可应用于：
1.监测骨相关疾病例如佝偻病（儿童）、骨软化症、绝经后骨质疏松症和肾性骨病或非骨相关疾病补充维生素D的效果。
2.诊断维生素D毒性，例如有可疑毒性的患者（高钙血症）。
3.诊断维生素D不充足或缺乏，有助于确认那些可能通过补充维生素D达到最佳水平从而受益的个体。
医院为回馈新老朋友，即日起，我院推出免费检查25羟基维生素D3，各位家长可根据需要带领宝宝前来医院检查。大人也可以查，对于中老年骨质疏松，早中孕期缺钙都适用。注意是抽饿血，请空腹八小时。
预防维生素D缺乏病的预防应从围生期开始，孕妇应有户外活动，多晒太阳，供应丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。妊娠后期7～9个月可每天服维生素D25μg(U)或给维生素D～μg(10万～20万U)一次口服，每天应由膳食中补充mg元素钙，不足的需用钙剂补充。新生儿期应提倡母乳喂养尽早开始户外活动，接触日光，由于紫外线不能穿透玻璃，因此应开窗晒太阳。目前认为新生儿即有维生素D缺乏或亚临床维生素D缺乏的危险。我国的维生素D膳食推荐量为10μg/d(U/d)。婴幼儿需采取综合性预防措施，如提倡母乳喂养，及时添加辅食，每天1～2h户外活动、补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入等。对于早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素Dμg(30万U)一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂(商品名为英康利)15mg/支，内含维生素D万U。青少年、成年人、老年人和绝经期妇女亦应摄入维生素D和钙剂，以预防骨软化病和骨质疏松症的发生。
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