宝妈
医生，我们家宝宝肋骨外翻，是不是缺钙啊？
肋骨外翻是指最下缘的肋骨超出身体的外缘的现象。很多人认为这是缺钙的表现，也有医生认为这是佝偻病的表现，可事实并非如此。
医生
缺钙的主要原因是钙摄入不足及或维生素D摄入不足，从而导致骨骼畸形，如肋骨串珠、方颅、X型腿、O型腿。所以大部分肋骨外翻儿童的维生素D水平基本正常，及时补充了维生素D也不会好转。
骨骼畸形
骨骼外翻的原因
生理性
婴儿正常的生理发育过程。婴幼儿呼吸方式以腹式呼吸为主，胸廓较软，呼吸时腹部会有不同程度的凹陷和凸出，特别是在吸气时，肋弓外翻明显。一般来说，随着孩子逐渐发育，会慢慢好转。
骨骼外翻的原因
病理性
肋骨发育畸形。如常见的鸡胸、漏斗胸。鸡胸是胸骨前突，像鸡一样。主要影响美观，极少数凸起严重会影响呼吸，导致呼吸受阻，如出现此类问题则需要就医，普通的鸡胸无特殊处理方式。漏斗胸是胸部向内凹陷。漏斗胸除了影响美观以外，还会压迫心脏，严重时出现胸痛。如轻度漏斗胸无需处理，如严重情况下需要外科手术矫正。
漏斗胸
鸡胸
儿童保健科
医院儿童保健科引领与推动台州儿童保健工作，负责全市儿童保健工作常规的制定、实施、技术指导和业务培训。开展儿童体格及神经精神发育、营养评估与干预、心理健康评估与保健等技术服务，同时设有专门的发育评估团队及专业的儿童早期干预指导团队，为台州市残疾儿评定中心指定评估单位，是中国计生协优生优育指导中心。
主要有四个专科：
1.发育行为专科：主治多动症、自闭症等行为异常的患儿；
2.语言发育专科：主治口齿不清、口吃、语言发育较同龄明显落后的患儿；
3.生长发育专科：对矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺功能减低症的患儿进行随访；
4.高危儿专科：接受全市高危儿的转诊，开展评估、诊断及早期干预工作。
相关专家简介
周永海，副主任医师，儿科学硕士，温医大附二院儿童保健科主任助理，温医大医院儿童保健科主任。中国睡眠研究会儿科专业委员会委员、浙江省医学会儿科分会儿童睡眠医学协作组副组长、浙江省医师协会儿科医师分会青年委员和温州市医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员，温州市医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组委员。
擅长：儿童营养性疾病、生长发育（性早熟、矮小、肥胖/儿童脂肪肝、营养不良）等疾病诊治。
学术成果：主持承担省部级、市厅级课题4项，参编出版人民卫生出版社著作7部，第一/通讯作者发表SCI论文10篇。
许鹿舫，主任医师，温医大医院医务科科长。浙江省妇幼保健院管理专业委员会委员、台州市医学会儿科分会委员、台州市医学会儿童内分泌学组委员，台州市医学会医学伦理学与卫生法学学会委员。从事儿童保健工作二十余年，具有丰富的理论知识和临床经验。擅长于儿童各生理时期的预防保健及疾病干预，对生长发育和行为问题的诊断、治疗和干预有较深入的研究，尤其专长儿童矮小症、性早熟、肥胖症的诊治。先后主持、参与四项省、市级科研项目，发表一、二级论文十余篇。
罗丽丹，主任医师，现任浙江省医学会罕见病分会儿童罕见病学组委员，从事儿童内科、儿童保健临床工作20余年，曾先后赴医院内分泌科，温州医科大学儿童保健科进修学习。擅长儿童常见病疑难病的诊断治疗，以及儿童心理行为疾病如多动症、抽动症疾病的诊治，尤其儿童生长发育相关疾病如矮小症、性早熟、儿童肥胖症等内分泌疾病诊断治疗，开展了性早熟、矮小症、肥胖症等相关疾病的激发试验及先天性甲状腺功能低下儿童的智能发育监测随访。发表多篇国家二级论文，参与市级课题研究。
郑新灵，主任医师，浙江省预防医学会托幼机构卫生保健专业委员会委员，中国营养学会会员。擅长早产儿出院后管理，高危儿早期干预与健康促进，脑性瘫痪高危儿早期干预，儿童发育与智力障碍早期诊断与干预，儿童营养与生长发育，个体化营养软件分析，中华05骨龄评估与身高预测，小于胎龄儿医学管理，常规儿童保健与早期发展；擅长儿童生长发育过程中各种偏倚的早期干预（儿童身高偏倚、儿童肥胖症、儿童语言发育迟缓与构音障碍、先天性髋关节发育不良、儿童膝内外翻等）。
许天友，副主任医师，现任中国妇幼保健协会儿童康复专业委员、浙江省康复学会儿童康复专业委员、浙江省儿科学会发育行为分会委员。从事儿童内科及儿童保健工作30余年，曾至温州医院、医院康复科进修学习。擅长婴幼儿早期发展指导、早产儿/高危儿管理及早期干预、脑瘫、智力低下、自闭症、运动发育落后、语言发育障碍等疾病的诊治。发表多篇国家级论文，参与国家自然科学基金课题研究项目。
季燕，副主任医师，从事儿童保健工作20余年，曾赴医院康复科进修。擅长各年龄期儿童保健指导及儿童营养不良、贫血、佝偻病、微量营养素缺乏等营养相关性疾病的诊治。长期专注儿童早期发展与发育评估领域。特别擅长语言发育迟缓、功能性构音障碍、运动发育迟缓的诊治和干预指导。发表多篇省级国家级论文，主持并参与多项市级科题研究。
擅长各种语言问题：语言发育迟缓，功能性构音障碍，口吃等；各年龄期儿童保健，儿童早期发展，早期干预，高危儿随访；其它：走路姿势异常，运动发育迟缓，精神发育迟滞，孤独症谱系障碍等。
来源：儿童保健科李晓琳
编辑：党政综合办叶晨霞
责编：党政综合办钱冰洁
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