低膦酸血症佝偻病的遗传咨询

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来源:贺林主编.今日遗传咨询.,人民卫生出版社

整理:出生缺陷咨询工作站

日期:年9月21日

遗传方式

本病主要呈X连锁显性遗传,男性患者将此病传给女儿,女性患者可传给儿子和女儿;偶见一些病例属于常染色体隐性遗传疾病,亦有部分病例为散发性。造成先天性疾病的原因很复杂,包括妊娠期间的感染、高龄生育、近期婚配、辐射、化学物质、自身免疫、遗传物质异常等。为降低新生儿出生缺陷的发生率,预防应从孕前贯穿至产前。

婚前检查

婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,但效果取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,需做好遗传病咨询工作。

妊娠期

孕妇尽可能远离烟雾、乙醇(酒精)、药物、辐射、农药、噪声、挥发性有害气体、有毒有害重金属等危害因素。在妊娠期产前保健的过程中,需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查和一些产前诊断,例如,羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜腔穿刺时间以妊娠16-20周为宜);孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;超声检查(妊娠4个月左右即可应用);X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;绒毛细胞的性染色质测定(受孕40-70d时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断:基因连锁分析和胎儿镜检查等。

一旦出现异常结果,需要明确是否终止妊娠、胎儿在宫内的情况、出生后是否存在后遗症,是否可治疗、预后如何等,以防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

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