人生有大愿力，而后有大建树
老年骨质疏松，越来越常见。
一项年-年中国老年人骨质疏松患病率的荟萃分析指出，年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率已经达到为36%，由于激素水平“断崖式”下降，女性患病率（49%）明显高于男性（23%）。
通过阅读《中国老年骨质疏松诊疗指南（）》，我了解到老年性骨质疏松的发病因素和发病机制是多方面的，增龄造成的器官功能减退是主要因素。除内分泌因素外，多种细胞因子也影响骨代谢，降低成骨活性。钙和维生素D的摄入不足，皮肤中维生素D原向维生素D的转化不足，肾功能减退，维生素D的羟化不足；骨髓间充质干细胞成骨分化能力下降;肌肉衰退，对骨骼的应力刺激减少，对骨代谢调节障碍，凡此种种，都影响骨代谢，使得成骨不足，破骨有余，骨丢失，骨结构损害，形成骨质疏松。
归纳下，发病就是：物质摄入不足+代谢问题
基于此，现代医学的治疗是围绕基本骨营养补充（补充钙剂和维生素D）、抑制骨吸收（双磷酸盐类如唑来膦酸、阿仑膦酸钠等）、促进骨形成几方面进行的。该指南还指出，该类抗骨质疏松症药物治疗应个体化，上述治疗应至少持续1年，建议静脉双膦酸盐治疗3年，口服双膦酸盐5年，评估不到位，继续服药。
从风险效益和经济能力综合考量，效果不尽如人意。
幸运的是，指南的最后，仍客观地推荐了相关中药中成药治疗。
今天推荐的这一款，并未位列其中，从药物的说明书来看，完全是治疗小娃娃佝偻病以及多汗、夜啼等等，但为什么能拿来治疗老年人骨质疏松呢？
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抛开药物的组成来谈组方疗效就太耍流氓了，先来看组成：
党参、黄芪、麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙
算是中西医结合、补益和消导结合的典范。佝偻病是个啥，就是维生素D缺乏引起的骨骼营养不良。
结合前面骨质疏松病因，分析如下：
维生素和钙不足：乳酸钙+维生素D2+葡萄糖酸钙直接补
那补了万一不吸收怎么办：党参+白术+茯苓+甘草，中药四君子汤，益气健脾剂的经典，方中还加了山药、大枣、黄芪，脾肺双补。鸡内金在当中有多种用途，其一，为了让补药更好消化，（中医称补而不滞），其二，可以直接促进消化（鸡内金就是鸡的砂囊内壁）；其三，张锡纯认为，鸡内金还有利湿补肾之功。
汗多怎么办：除部分出汗是湿+热导致的外，很大一部分是脾气虚、肺气虚，特别是儿童和老人。汗出多了之后，津液不足，五味子、麦冬、党参组成的生脉饮益气养阴就十分有必要了。汗出多了直接补气补水，结合源头，接着再收敛。
龟甲+龙骨+牡蛎，甲类动物用药最直接的作用就是补肾健骨，这就是中医的补钙，其次，龙骨牡蛎还有收敛固涩、镇惊的作用，故而能收汗液、助睡眠。
反正这个组方呢，是比较齐全的，重点是在益气健脾，中医认为，脾胃是后天生化之源，脾胃不运化起来，再怎么补都是难以取效的。
小孩子的适应症是：体型偏瘦，食欲差，消化不良，大便稀，多汗，发育迟缓，睡眠差、夜啼或者胆小易惊，舌质多淡红，苔薄白或薄黄，脉偏虚点的。舌苔厚腻不适合，需要先化苔。不然很难补进去。
同样的，老年人骨质疏松，具有上面的适应症，可以服用该药物。
中医的异病同治观念就是酱紫。
我小时候胃口差、好动、多汗，记忆力差，吃后果然各方面都有改善，身体也变强壮很多，打小就对这个药就有好感，所以在临床也逐渐观察。
这个经验，是年读史欣德老师《首中成药临床巧用与解说》学到的，应用到现在，有一定疗效，推荐给大家。
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“歪国”留学生带给我的思考不叫李贞元喜欢点个在看～