1、题干：预防佝偻病的措施不妥的是
A、婴儿期多服用钙片B、多到户外晒太阳C、多食维生素D的食物D、每天口服维生素D~IUE、冬季肌内注射维生素D10万~20万IU一次
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答案：E解析：肌内注射维生素D适用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，若用作冬季的预防措施，会适得其反，引起中毒（E错，为本题正确答案）；佝偻病的预防措施主要为定期户外运动，补充维生素D，预防骨骼畸形和骨折，加强体格锻炼，预防感染，对于新生儿出生2周后每天可给予维生素D~IU，及时添加含维生素D的辅食（ABCD对）。
2、题干：营养不良主要是因为缺乏
A、能量和（或）水B、能量和（或）脂肪C、能量和（或）糖D、能量和（或）蛋白质E、能量和（或）维生素
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答案：D解析：营养不良是一种因能量和（或）蛋白质缺乏所致的慢性营养缺乏症。最常见的是蛋白质-能量营养不良（D对ABCE错）。
3、题干：预防维生素D中毒的关键措施是
A、定期测体重B、定期测血钙C、间断应用维生素DD、严格按医嘱用药E、严密观察，及时发现中毒
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答案：D解析：维生素D属于脂溶性维生素，严格按照医嘱服用是预防药物中毒的关键措施，可以避免药物在体内蓄积而中毒（D对ABCE错）。
4、题干：观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是
A、面色改变B、食欲情况C、心率快慢D、血红蛋白量E、网织红细胞升高
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答案：E解析：服用铁剂后12~24小时临床症状好转，烦躁减轻，食欲增加，2~3天后网织红细胞开始升高，5~7天达高峰，以后逐渐下降，2~3周降至正常（E对）；面色、食欲和心率除受贫血影响，还容易受其他因素的影响，故不适宜作为观察指标（ABC错）；1~2周后血红蛋白开始上升，一般3~4周后降至正常（D错）。
5、题干：患儿，男，3个月。易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于
A、初期B、极期C、晚期D、活动期E、后遗症期
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答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下的婴幼儿，临床可分为初期、极期、恢复期和后遗症期，其中初期于出生3个月左右发病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、睡眠不安、烦躁、夜间啼哭，伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头出现枕秃，此期无明显骨骼改变（A对）；极期除有初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如颅骨软化、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿等（B错）；晚期、活动期不是维生素D缺乏性佝偻病的正常分期（CD错）；后遗症期多见于2岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形（E错）。
患儿，6个月。体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检:精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。
6、题干：如患儿夜间突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停，首先考虑
A、呼吸衰竭B、低血糖症C、感染性休克D、心力衰竭E、低钙血症
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答案：B解析：营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现（B对ACDE错）。
患儿，6个月。体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检:精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。
7、题干：该患儿开始每天供给能量应为
A、~kJ/kgB、~kJ/kgC、~kJ/kgD、~kJ/kgE、~kJ/kg
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答案：C解析：营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良患儿，开始每日可供给能量~kJ/kg(60~80kcal/kg)；中、重度营养不良小儿能量供给热能从每日~kJ/kg(40~55kcal/kg)开始逐步少量增加（C对ABDE错）。
患儿，6个月。体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检:精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。
8、题干：最可能的诊断是
A、正常儿B、佝偻病C、轻度营养不良D、中度营养不良E、重度营养不良
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答案：D解析：轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm；中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm；重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失（D对ABCE错）。
A.口服维生素B.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.在上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素
9、题干：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时迅速使用镇静剂，可用10%水合氯醛每次40-50mg/kg保留灌肠或地西泮，每次0.1~0.3mg/kg肌内或静脉注射（C对）；当发生喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开（B错）；对已出牙的小儿，应在上下齿间放置牙垫，避免舌咬伤（D错）；症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D（AE错）。
A.口服维生素B.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.在上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素
10、题干：维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症，当发生喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开（B对）；对已出牙的小儿，应在上下齿间放置牙垫，避免舌咬伤（D错）；发生惊厥时迅速使用镇静剂，可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌肠或地西泮，每次0.1~0.3mg/kg肌内或静脉注射（C错）；症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D（AE错）。
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