佝偻病全称叫做维生素D缺乏性佝偻病，由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。贫血是指血液中红细胞、血红蛋白低于正常值。引起小儿贫血的原因有很多，其中最常见的的就是缺铁性贫血。以上两种疾病，可以看出都是由于营养缺乏造成的疾病，那么这两种疾病有什么表现，我们又该如何预防呢？
一、佝偻病
1.引起佝偻病的原因
（1）维生素D摄入不足及缺少日照：人体获得维生素D的途径有两种：一是内源性，由日光中的紫外线（波长~纳米）直接照射人体的表皮和真皮内储存的7-脱氢胆固醇（维生素D3原），经光化学作用转化为前维生素D3，再经皮肤温热作用转化为维生素D3。二是外源性，为通过膳食或药物获得。但是肉、蛋、谷物、蔬菜和水果中维生素D3含量均很少，每日的天然食物所含维生素D常不能满足人体需要（IU=10μg），主要靠日光照射。
（2）先天维生素D储备不足及生长迅速。母亲孕期维生素D缺乏导致胎儿储备不足及婴儿生长过于迅速，需要量增加。
（3）胃肠道或肝肾疾病。维生素D为脂溶性，如慢性腹泻、肝胆胰腺疾病导致脂肪吸收不良影响维生素D的吸收；肝肾功能不良时，使维生素D的代谢发生障碍，皆可导致不同程度的佝偻病。
（4）药物的影响。如治疗癫痫的药物苯妥英钠、苯巴比妥等可使维生素D在体内的代谢加快，需要量增加。
（5）钙摄入不足。膳食钙缺乏是造成儿童营养性佝偻病的主要原因。儿童膳食钙摄入量＜mg/d是独立于血清维生素D水平的佝偻病患病危险因素，而钙摄入量＞mg/d时，未见营养性佝偻病发生。我国年版“中国居民膳食营养素参考摄入量”中钙推荐摄入量为：0~6个月mg/d，6~12个月mg/d，1~18岁钙推荐摄入量为~mg/d。需要提醒大家的是，目前尚无反映钙摄入量状况的可靠的生物标志物，也就是说，目前没有任何化验可以反应机体的钙营养状况，做微量元素检测没有参考价值。
2.佝偻病有哪些表现
（1）一般症状：常有多汗、易惊、夜啼、枕秃等表现，但并不具有特异性，不能据此诊断佝偻病。
（2）骨骼病变体征：方颅、臀形颅；乳牙萌出迟，可由珐琅质缺损并易患龋齿；脊柱后弯或侧弯；肋骨呈串珠状；“O”形腿或“X”形腿
（3）其他表现：重症佝偻病患儿常伴有营养不良及贫血，并可有肝脾肿大，还可有智力发育迟缓。
3.如何预防？
（1）注重孕期保健。
为了预防宝宝的先天性佝偻病，孕妇应经常到户外活动，多晒太阳；饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质；可于妊娠后三个月补充维生素D~IU/d，同时服用钙剂（14~18岁女性，1mg/天元素钙，19~50岁女性，mg/天元素钙）。
给予儿童适当的光照。各国实践证明，适当日照是防治佝偻病最重要并且经济有效的手段。需要注意的是，户外活动不等于晒太阳，晒太阳指的是人的皮肤直接接受阳光照射。对于儿童晒太阳，要注意以下几点
A由于紫外线无法透过玻璃，所以在室内晒太阳是无法防治佝偻病的，但可以在屋檐及树荫下得到折射的紫外线。
B过小的婴儿不宜接受阳光直射，一般建议3月龄以上的婴儿才可以接受日光浴
C每天10：00—15：00晒太阳，时间30分钟以上。避免太阳直射，选择空旷、没有高楼遮挡的树荫下或向阳的屋檐下。
D儿童有湿疹等皮肤疾病时，不宜进行日光浴。
（2）从孩子出生开始，不论哪种喂养方式，均需每天补充IU维生素D，1岁以上儿童至少需要IU维生素D；早产/低出生体重婴儿每日口服—IU，三个月后改为每日IU。
（3）含钙丰富的辅食添加不晚于26周。自然界含钙食物丰富，提倡儿童天然食物补钙，乳制品是儿童最好的钙源。年中国营养学会发布《婴儿喂养指南》指出，纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需要额外补钙。
二、贫血
1.什么叫贫血？
贫血是指血液中红细胞、血红蛋白低于正常值。根据造成贫血原因的不同可以分为三类：红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血和失血性贫血。其中，儿童常见的缺铁性贫血属于红细胞生成减少性贫血中的一类。缺铁性贫血顾名思义就是由于体内铁元素缺乏导致的贫血状态。不同年龄的孩子，血红蛋白的正常范围是不同的：出生一个月内的孩子，血红蛋白低限是g/L；生后1-3个月：血红蛋白低限是90g/L；4-6个月：血红蛋白低限是g/L；6个月-6岁：血红蛋白低限是g/L；6岁以上：血红蛋白低限是g/L。
2.儿童贫血有何表现
开始时常见皮肤和黏膜苍白，以皮肤、口腔黏膜、眼结膜、手掌和甲床等处较为明显。病程长的可出现疲倦乏力，精神不振，嗜睡，烦躁不安，注意力不集中，生长发育迟缓和营养低下，毛发干燥。婴儿贫血常有消化功能减退、食欲不振、腹泻等症状。
3.造成儿童贫血的原因有哪些？
（1）先天性铁储备不足
母亲妊娠期间有缺铁性贫血而未及时治疗，有可能会导致胎儿铁储备不足，甚至也会出现缺铁性贫血。此外，新生儿体内铁储备量也与体重有关，例如一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差mg。
（2）生长发育因素
婴幼儿及儿童生长迅速，血容量增长较快，对铁的需求也会相应增多，如不能提供足够的铁来满足生长发育的需要，则易引起缺铁性贫血，从而影响健康。正常婴儿长到5个月时体重增加一倍，一岁时增加2倍，10岁时几乎增加10倍，如不注意铁元素的补充，很容易造成缺铁性贫血。
（3）饮食不当
婴儿以乳制品为主，此类食物中铁含量极低，但在出生6个月内，婴儿可以利用体内储存的铁。6个月后若没有添加辅食，容易发生贫血。
4.如何预防儿童贫血
（1）增加含铁食物的摄入。食物中含铁量最高的首推黑木耳、猪肝和海带等，其次为瘦肉、豆类、蛋类等。此外，用铁锅做菜、煮饭也能得到相当量的无机铁盐。
（2）多吃富含VC的食物。铁元素有二价铁和三价铁两种形式，而人体能吸收的只有二价铁。VC不仅可以保护二价铁不被氧化为三价铁，促进铁质吸收；还能帮助增加血红蛋白携氧量，更好地补铁补血。
（3）养成良好饮食习惯。婴儿应在6个月开始添加含铁米粉，并逐步添加富含铁的辅食如肉泥等。日常饮食注意膳食搭配，营养均衡，不吃零食。儿童如果有偏食、厌食、挑食等习惯时，家长要及时纠正。
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