最近，陈先生总觉得腿脚没有以前利索，还总想起几天前聚会时朋友说的那句话：“老陈，看你鞋底磨损的程度，就知道你腿脚不太好。”陈先生很郁闷，难道真被说中了，真的能从磨损的鞋底看出些一二？
1常见的几种鞋底磨损
医院骨关节科主任王上增说，正常走路是脚后跟先着地，磨损最多的应该是鞋后跟。此外，由于足部内侧是足弓，所以足部外侧受力较大，鞋外侧也会磨损。根据不同的鞋底磨损程度，可以提醒我们走路姿势是否正确，有时也可以看出一些疾病征兆。
身体自然站立时，双腿力线一般是在膝关节中间偏内侧2~3毫米，所以多数人都有一点O形腿。常见的鞋底磨损主要有以下几种：
●鞋底内侧磨损如果鞋底内侧磨损严重，很可能与膝外翻有关，即我们常说的X形腿，正常站立时膝盖可以并拢，踝关节不能并拢。造成膝外翻的原因有：维生素D缺乏性佝偻病后遗症、软骨发育异常、遗传因素等。
王主任说，关节的软骨就像轴承，受力均匀才能正常运转，如果偏向一侧就会加快磨损，造成软骨退变、创伤性关节炎等。在这种状态下，身体下肢力线偏外，内侧负重大，导致内侧磨损增大，软骨变薄、剥脱，会出现疼痛、肿胀，甚至活动受限。
●鞋底外侧磨损如果鞋底外侧磨损严重，可能是因为高足弓或膝内翻。有些人足弓很高，导致外侧负重大，所以外侧磨损比较严重。而膝内翻主要表现为膝关节两侧向外分离，小腿向内弯曲，压力多聚集在脚外侧，即我们常说的O形腿，身体自然站立时膝关节不能并拢。导致膝内翻的原因有骨关节炎、类风湿性关节炎、膝关节外侧韧带损伤等。
由于膝关节内翻，身体重量集中在膝关节内侧关节面上，会引起膝关节和小腿疼痛。过度的压力和摩擦，进一步会导致骨性关节炎，严重时还会影响正常走路、站立等活动。
●鞋子磨损不对称说明走路时两个脚底受力不均匀，考虑是否为K形腿（一条腿正常，另一条腿为X形腿）或顺风腿（一条腿为O形腿，另一条腿为X形腿）。此外，人体下肢负重主要在髋关节、膝关节和踝关节，腰部损伤同样会影响下肢负重，两条腿受力不均。
●鞋子前端磨损正常人的负重是从第一个脚指头递减的，如果拇指外翻，脚部结构发生改变，拇指负重会相对减轻，后面的脚趾负重会增加，鞋子前端会出现磨损。这种情况常见于女性，要注意少穿过尖、过窄的鞋。
此外，一些神经性系统疾病患者，鞋子前端也会磨损。如帕金森患者走起路来总感觉向前冲，这时鞋底前掌部就会磨损严重。
●整个鞋底磨损扁平足的人足弓很低，甚至没有足弓，走路时脚底接触地面面积较大，会出现整个鞋底都磨损的情况。
2如何选择一双好鞋
王主任说，通过鞋底磨损情况也只是间接推断身体可能存在的问题。排除疾病因素导致的走路不良姿势，正常走路应该向前迈步，走出一条直线，可以通过靠墙站立的方式训练正确站姿。
王主任说，养成良好的走路姿势，还需要一双好鞋的帮助。建议大家选择一双松软适中、有弹性的鞋子。因为太硬的鞋子不能给足部起到缓冲作用，太软的鞋子不能给脚部很好的支撑。容易扭伤踝关节的人可以选择鞋帮较高的鞋子，以支撑和稳定踝关节。如果鞋子穿了一两个月就出现严重磨损，医院就诊。
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