摘要
Abstract
很多家长把佝偻病和缺钙混为一谈，甚至有一些医生在工作中或与家长交待病情时将佝偻病与“缺钙”等同，以为佝偻病的防治即是“补钙”。
很多家长把佝偻病和缺钙混为一谈，甚至有一些医生在工作中或与家长交待病情时将佝偻病与“缺钙”等同，以为佝偻病的防治即是“补钙”，甚至从新生儿期就开始补充钙剂，忽略了维生素D的补充。大家常说的佝偻病是指维生素D（VitD）缺乏性佝偻病，它与与儿童期钙营养不足是两个不同的概念。
VitD缺乏性佝偻病的本质是由于VitD缺乏，机体为维持血钙基本水平，导致钙、磷代谢紊乱的一种全身性慢性营养性疾病。根本原因是维生素D的缺乏，因此佝偻病的预防自然也主要是保障维生素D的充足。维生素D的的来源主要由两种途径，第一是食物摄入，第二是通过日光照射自身合成。食物中的维生素D含量不足，如果日照再不够，就需要额外补充。建议妈妈在孕期要多做户外活动，晚期可适当补充，一般在IU/天。对于宝宝，所有纯母乳喂养婴儿补充VitD至少U/天；人工喂养婴儿、儿童、青少年摄入配方奶量或VitD强化奶达ml/d可满足VitD需要，否则亦应补充VitD至少U/天。
宝宝缺钙又是怎么回事？医院来“我担心宝宝缺钙，想化验量元素”，钙是人体最多的矿物元素，是骨骼的主要构成成分。骨组织的正常生长和发育需要适当的钙营养，婴儿和儿童应是正钙平衡，以满足骨骼的正常生长和维持骨的强度。由于人体有较好的调节机制，很难从血钙水平来判断钙营养状况，一般临床上可通过骨密度含量降低、甲状旁腺浓度增加间接评价人体的钙营养状况。我国营养学会推荐婴儿每日最佳钙摄入量为～mg，1岁以后为～mg。含钙的食物很多，尤其是奶制品和豆制品中含钙丰富，如ml配方奶可提供～mg钙，因此配方奶喂养的儿童只要保证一定的牛奶摄入量、保证膳食营养均衡，即可满足钙营养需求，不必另外补钙。儿童摄入过量的钙不仅影响食欲，而且有可能影响正常生长发育。婴儿和青春期是骨骼生长最快的时期，因此，适宜的钙摄入量是必须的。补钙可以使儿童的骨骼矿物质含量和密度显著增加，但对身高没有明显影响，吃了补钙品就长高”的广告宣传缺乏科学依据。
健康咨询、（儿科）
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