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今天FDA批准了Ultragenyx（RARE）/KyowaKirin合作开发的FGF23抗体burosumab（商品名Crysvita?）用于治疗一岁以上X-连锁低磷性佝偻病（XLH）。这是美国首款上市的XLH药物，也是RARE继Mepsevii后6个月内上市的第二个首创新药。Crysvita此前获得FDA突破性药物地位和优先审批资格，RARE因此将再获得一张优先评审券（PRV），因Mepsevii获得的PRV已经以1.3亿美元卖给诺华。Crysvita售价为每年20万美元，估计峰值销售可达10亿美元。
药源解析
XLH是一种罕见的磷代谢失调疾病，由一个叫做PHEX的基因变异引起。美国据估计有1.2万XLH病人，患者骨骼变形、发育延迟。钙、磷是生命过程重要的无机盐，其代谢由骨骼、肾、胃肠等多个器官协同调控。甲状旁腺激素和活化维生素D是主要的调控荷尔蒙，但多年来科学家猜测还有另一类荷尔蒙参与磷和钙的代谢调控、并将这类激素命名为phosphatonin。年发现成纤维细胞生长因子（FGF）家族的一个新成员FGF23（第23个成员）就是潜伏多年的phosphatonin之一。虽然后来又陆续发现几个类似激素、但FGF23仍然是最主要的phosphatonin。FGF23主要由骨骼分泌，抑制肾对磷的重吸收和活性维生素D的合成。PHEX变异诱发FGF23分泌异常，导致血磷浓度偏低。
XLH不同于其它磷代谢引起的佝偻病因为维生素D治疗效果不佳，而补磷制剂不仅需要经常调节剂量使用不方便，而且并不是干预疾病本身。Crysvita与FGF23结合并抑制其功能，更接近治本。在两个儿童临床试验中Crysvita改善骨骼、增加血磷浓度、降低碱性磷酸酶、改善发育。在两个成人临床试验中Crysvita改善骨质疏松、血磷正常病人比例明显高于安慰剂、帮助骨折恢复，但未能缓解疼痛令部分投资者有点纠结。
RARE是一个年成立、年上市的年轻小公司，除了已经上市的两个药物还有两三个二期临床以后资产。RARE北京中科白殿风医院正规吗云南最好的白癜风医院