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孩子的O型腿和X型腿虽然让父母担心,但大部分都不是病态的。但是,也有不能忽视的疾病隐藏在里面,需要注意。千叶儿童和成人整形外科(千叶市)的西须孝副院长说:“在儿童的腿形状中,就诊最多的是O型腿。其中也有需要早期治疗和经过观察、改善生活习惯的情况。”
生理性O型腿较为常见
O型腿在医学上称之为膝关节内翻,指膝关节向外侧一个成角,胫骨相对股骨内移。出生时膝关节内翻是正常的,大约12-18个月时,膝关节开始逐渐变直。
大多数情况下膝关节内翻都是生理性的。病理性的主要见于大龄儿童或者青少年,常见的病因是创伤后畸形、代谢性疾病或者佝偻病。如发现O型腿需要注意的是生理性的还是病理性的。如果两膝之间的距离大于6cm,病理性的可能性比较大,这时候需要进行就医。如果是佝偻病引起的,只需要补充钙剂,如果是其他疾病引且症状比较轻的,可能会用支具进行矫正,严重的可能需要手术治疗。
大多数在5岁之前就治愈了
儿童的O型腿约90%是生理性的,不用担心。因为,正常儿童的腿骨发育有从O型腿逐渐变直、从O型腿经过X型腿逐渐变直两种模式,两种模式都在5岁之前痊愈。但是,对于剩下的10%,西须副院长担心地说:“其中潜藏着需要早期治疗的疾病和需要先进行观察的疾病。”
通过x光和血液检查,需要早期治疗的代表性疾病是“维生素D缺乏性佝偻病”。这是缺乏维生素D的营养障碍,骨骼强度不足,形成O型腿。如果在3岁之前不进行治疗的话,有可能需要进行手术。西须副院长说:“父母因为工作太忙,没有时间做营养方面的饭菜,这是一个原因,有增加的趋势。”另外,如果孩子对奶制品过敏,由于饮食生活的限制,也会导致骨骼生长不可缺少的维生素D和钙不足。
另一方面,需要经过观察的O型腿中,有一种叫做“胫骨内翻”的疾病,是由骨骼生长障碍引起的。要注意增加发病风险的肥胖,如果到了5岁还残留着O型腿,就要进行手术。
通常来说,O形腿基本不需要治疗。但在极少数情况下,需要通过外科手术来矫正严重的弯曲。不过,大多数专家都不建议使用矫正支架或矫正鞋,因为这样不但会导致孩子身体发育方面的问题,而且还会影响孩子在未来成长中的情绪和心理健康。
注意饮食和生活习惯
千叶儿医院没有使用经常用于O型腿和X型腿的治疗设备。西须副院长说:“一是不想给孩子施加不必要的压力,二是治疗成绩和自然痊愈没什么区别。”如果不是维生素D缺乏性佝偻病等需要早期治疗的疾病,则以5岁为一个阶段,以饮食指导为中心,进行药物疗法和每半年的经过观察。
例如,如果对乳制品过敏,就用鱼类和菌类来补充维生素D。另外,O型腿的孩子容易看到的脚尖朝向内侧的走路方式,也就是团扇式的走路方式,请停止鳶座这种方式,让孩子养成到外面玩耍的习惯。
根据西须副院长的说法,如果孩子的膝盖之间能放下3根以上大人的手指那就是O型腿,内脚踝之间能放下3根以上的手指,就有X型腿的嫌疑。
他还建议说:“也有入学后成为O型腿的青年型胫骨内翻,以及和胫骨内翻相似的骨病等,需要专业医生治疗的病。如果在意的话,请去整形外科咨询。”
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