有句话叫“鞋舒不舒服，只有脚知道”。一双鞋穿久了，或多或少都会出现磨损。通过观察这些磨损，不止能看出脚的问题，从脚到踝关节、膝关节、腰椎，甚至颈椎，都能体现出来。
想知道这些磨损代表什么问题吗？
为什么腰疼腿疼会和脚有关呢？
日常生活中有哪些缓解疼痛的小方法呢？
今天《大医本草堂》节目邀请到北京中医院骨科中心主任，陈兆军，为大家揭秘“鞋子背后暗藏的健康密码”。
专家介绍
陈兆军
北京中医院骨科中心主任
医学博士
博士研究生导师、主任医师
中华医学会骨科学分会足踝外科学组委员
擅长治疗：
从事中西医结合骨科临床近20年，对手、足踝外科、颈肩腰腿痛等骨科各种疾患有丰富的临床经验。现每年从事膝、踝、距下关节镜技术操作余例，全膝关节置换近50例。
鞋子暗藏健康密码
我们鞋子的磨损分为内磨损、外磨损，还有中间磨损。其实我们大多数人在平时走路时身体都不是绝对平衡的，所以鞋子有轻微磨损是很正常的。
如果一双鞋子穿久了，又走了很远的路，那么鞋底磨偏是在所难免的事情。但如果每双鞋子都在3个月内，磨损20-30%或者更严重的话，那可能就不是你的走路姿势的问题了。而是踝关节、膝关节、腰椎、颈椎等问题。
鞋底外侧磨损
正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多，这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。
也有可能是两腿的膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内旋转一定角度，严重会形成O形腿或者内八字。
这类人的走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。
鞋底内侧磨损
如果内侧鞋跟出现明显地磨损，可能由膝外翻造成。X形腿。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，随着年龄增长，这类人一般腰椎不是很好。也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛、扁平足。
大脚趾外侧磨损
还有一些人的鞋，就是没穿几天上边磨损了，有时候与拇外翻有关系。
脚趾处磨损
如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明你的脚掌比较宽大，鞋子又太小。当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。此外，鞋子太小还会导致嵌甲或爪形趾。
陈主任提示大家：如果你观察自己常穿的鞋，鞋底、鞋边的磨损和这两双鞋一样，那一定要高度重视了。
因为这说明你的脚已经出现了很严重的问题，比如扁平足、拇外翻。这两种疾病，都是手足外科常见的，虽不是大病，但却能引发疼痛，严重影响生活，甚至还会导致其它并发症。
比如有些人腰酸腿疼，其实和腰，腿本身没关系，问题就在脚，很有可能就是平足症惹的祸。
腰疼可能是脚惹的祸
腰膝疼痛，腿抽筋，这已经成为我们现代人的“通病”。不管是上班族，还是已经退休的人，相信或多或少都有体会。
提到腰疼，大家就会想到是腰椎的问题；提到膝关节疼，就想到关节炎。但是，今天我们要告诉大家，腰疼、腿疼可能不是它们本身的问题，罪魁祸首很有可能是我们的脚。
有很多患者，腰疼疼得不得了，去医院检查，骨科说不是骨头的问题；去脊柱外科，脊柱外科也说不是脊柱的引起的；然后又去疼痛科，又去泌尿外科等等，都没有发现任何问题。最后医生建议去手足骨科，一检查，发现腰疼是由于脚引起的，是平足症。
这种现象是很多的。所以如果觉得自己腰疼、或者腿疼，去医院检查，腰没问题，腿也没问题，用了一些方法也没有缓解，那就要考虑去查查脚了，看是不是脚部问题导致的。
扁平足与平足症
我们可以看一下下面这张图，左边是正常人的足弓，脚底部有一个拱起来的结构，这个在我们的运动、站立的过程中起到一个保护作用。右边是扁平足，大家可以看到，是没有足弓的。
我们人在行走时，足部是有弹性的，踩下去会弹回来。所以我们可以长时间行走、跑步，都是因为有这个足弓在帮助我们，保护我们的脚部。
但是平足的人，足弓蹋陷了，每走一步就相当于整个脚掌直接踩在地面上，这样走路时间长了，站立时间久了，全身的压力都压在整个脚掌上，就容易出现疼痛、肿胀等问题。
因为足弓的蹋陷失去了代偿，由别的肌肉、肌腱组织来代替足弓干活，还会引发脚部、腿部、甚至腰部出现疼痛的症状。当出现这些症状，就可以诊断为平足症了。
平足症是有症状的，比如引发了腿疼腰疼。但平足症的发生跟很多因素有关系，如果你本身就是扁平足，那么你患平足症的风险比较正常人会高一些。有扁平足不一定是平足症，只有引发了其他部位的疼痛才是平足症。
如何预防平足症
正常没有扁平足的人
1.要注意体重
体重偏大会增加对脚部的压力，会对脚造成伤害，可能会发展成平足，甚至平足症。所以第一点就是要控制体重。而且体重过高也容易发生三高问题，中老年朋友控制好体重还是很有必要的。
2.要锻炼肌肉
可以踮脚、推墙锻炼、用脚指头抓枣。
有平足但无平足症
这类人虽然是平足，但是情况还不是特别严重，也要注意有几种因素可能会导致发展成为平足症。
1.外伤
足部受伤是最容易发展为平足症的情况，本来就有扁平足，再受到一些外来的冲击伤害，就使得平足症的一些症状更容易诱发出来。所以你们要好好保护你的双脚，避免受伤。
2.注意控制体重
体重过大的人，对于运动、站立的时候，脚部的压力就会更大，走路的时候，地面的反作用力也更大，所以这样的人，对腿部、腰部的伤害更快体现出来，更容易发展成为平足症。
3.强筋健骨，滋补肝肾
强筋健骨，滋补肝肾，不仅可以预防平足症，对于骨质疏松，关节疼痛，也有一定的预防作用。
对于这部分患者，还可以使用矫形鞋或矫形鞋垫来减轻对足部韧带、肌肉的伤害，同时也保护了我们的腿部、腰部，改善他走路、运动的舒适程度。至于补肝肾，平时可以多吃酸性食物，也可以多吃豆制品。
已经出现平足症
脚或者腰、膝有疼痛的症状了。我们建议这部分患者一定要找专业的医生进行检查，由专业的医生指导进行肌肉韧带功能康复锻炼（定制康复鞋垫），必要的时候可能还需要手术干预。
活血化瘀方
陈氏苏红汤
如果是早期平足症患者，症状不是很重的时候，也可以用活血化瘀的中药外洗等方法。在此，陈主任也给大家推荐了一个泡脚小方子，可以缓解疼痛。
上述药材配合在一起有清热解毒消炎的作用，可以用纱布包在一起，放在水里煮，然后泡脚，一天一次，每天晚上泡30分钟左右即可。
“脚”在医学专业上称为“足”。中医认为人体是一个整体，足乃人体之根、精气之源。人体十二经脉有6条与足有关，仅足部汇集的穴位有66个之多，占全身穴位的十分之一。与全身的脏腑、经络、气血紧密相连，与五脏六腑相应，故有树老根先老，人衰脚先衰之说。
足部的疾病可以影响全身，全身的疾病也可以反映在脚上。脚部是经络集中的地方，人脚上分布着大量的血管和神经。在脚底还有和人体各部位器官相关连的神经反射区，通过刺激这些神经反射区，会改善脚的微循环，能显著地促进疾病的治疗。
益肾明目酒
配方：肉苁蓉、远志、川牛膝、五味子、续断，山萸肉，醇酒。
制法：将上药共捣为粗末，用夏白布袋盛，置于净坛中，注酒浸之密封口，舂夏5日，秋冬7日，然后添冷开水克，合均备用。
功效：益肾补肝，养心，聪耳明目，悦容颜。适用于肝肾虚损，耳聋目昏，腰酸腿困，神疲力衰等症。
服法：每日早、晚各1次，每次空腹温饮服10-15毫升。
中医讲肝主筋肾主骨，补肝益肾是预防与缓解骨病疼痛的关键。
拇外翻的发病原因
除了扁平足，我们还有一个脚部疾病也需要引起高度重视，就是拇外翻。拇外翻不止女性会得，男性也会得（比例6:1）。
导致拇外翻的几点原因：一是遗传；二是长期穿高跟鞋（古代日本人没有，穿木屐鞋）；三是外伤；四是类风湿、痛风，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
陈主任提醒大家：早期的拇外翻只是大脚趾一个出现变形，如果不去治疗，它会渐进性发展，越来越严重。发展到后期，就会逐步出现锤状趾、胼胝体，拇囊炎，以及影响到另外四个脚趾的跖趾关节的脱位等等。情况会更加复杂，治疗涉及项目更多，走路也会更疼，生活质量更低。
拇外翻的锻炼方法
拇外翻锻炼方法
专家提示：早期的拇外翻，可以通过这些方法来缓解。但是，如果病情比较严重的话，单单靠这些锻炼方法是起不到治疗作用的。还需要找专业医生，让医生根据病情来采取对应的解决方法。
如何选鞋不伤脚
好鞋标准：
前脚宽松、舒适，脚跟有弹性（强调哪些鞋子对中老年人伤害大的。）
专业医生看来，真正的好鞋是应该定制，根据每个人不同的脚型来做，但是目前来看，显然是我们来“削足适履”，是把一双还算合脚的鞋，通过天天穿，最终达到和我们脚贴合的目的
所以好鞋标准：宽松、舒适，有弹性。和脚的形状最大的贴合。也就是说如果一双鞋能和你的脚完美相合就是一双最好的鞋子。
一双适合自己的、舒适的鞋，对我们的脚能起到更好的保护作用。
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