尽管骨质疏松症主要影响老年人，然而在整个生命历程中的行为和决策，无论好坏，都会对一个人发生脆性骨折的风险有影响。
在生命各个阶段，骨骼的大小和骨质的含量会有显著的变化。如图所示，0-12岁时，男孩和女孩的骨量会不断增加。在青春期，骨量累积的速度加快，男孩增加的速度更快，在24-25岁就达到骨量峰值(peakbonemass,PBM)。此后，男性的骨量逐年下降直到老年后下降速度逐渐趋于平缓，绝经后的女性会经历几年的骨质流失加速期。孕期营养：把握骨骼发育先机大部分胎儿的骨骼发育发生在孕期中期，共需要30克钙质。怀孕期间，母亲肠道中钙营养的吸收能力会增加，母体的低钙摄取量可能是新生儿骨量降低的风险因素之一，特别是在膳食钙含量长期匮乏的地方。此外，怀孕期间孕妇的饮食模式与子女骨骼发育有关，孕妇饮食越健康，子女的骨量越高，与子女骨骼发育最相关的妊娠微量营养素是维生素D。儿童和青少年时期塑造骨骼：为未来蓄积骨量骨质疏松症已被描述为一个具有老年发病后果的儿科疾病。儿童和青少年的主要目标是实现峰值骨量的最大潜力。儿童和青少年的骨骼发育非常关键，决定一个人的峰值骨量。峰值骨密度、与年龄相关的骨质流失以及更年期对骨质疏松症病发的相对影响分析预测，峰值骨密度每增加10%可以使骨质疏松症的发生推后13年。尽管遗传因素在决定骨骼发育上起着重要的作用，然而家长和孩子在营养和运动方面做出的决定，会对日后生活中的骨折风险有深远的影响。因此，务必确保孩子均衡饮食，摄取丰富的钙质、维生素D和蛋白质，做适当的运动，帮助孩子为长期健康生活打好基础。成年时期保持骨量：遏制骨质流失趋势成年人的主要目标是避免过早骨质流失，同时保持健康的骨骼。骨骼在我们的一生中始终处于更新的状态，整个骨架每十年就会彻底更换一次。这个过程被称为骨再造循环，为了使骨骼总量保持恒定，骨吸收的速率需要和骨形成的速率相当。简单地说，在健康和营养良好的儿童和青少年体内，骨形成速率超过了骨吸收的速率。而成年后，骨形成和骨吸收之间相对的平衡期可以保持骨量恒定。女性在绝经后，由于缺乏雌激素保护，导致骨吸收超过了骨形成的速率，进而使女性经历一段快速骨质流失。而对于男性而言，骨质流失往往会在70岁后加速。要想在成人期保持健康的骨骼，均衡饮食是必不可少的，包括丰富的钙、维生素D和蛋白质以及其他重要微量元素摄取。经常负重性运动对于确保成人骨骼健康非常重要。老年人的特殊营养需求：对抗脆弱，减少跌倒与骨折老年人的主要目标是预防和治疗骨质疏松症。虽然滋养骨骼的饮食、运动和避免负面的生活习惯在整个生命历程中非常重要，但是，在骨折风险高的患者中采用药物疗法对于防止骨折是至关重要的。在治疗绝经后女性和男性的骨质疏松症时，采用经过批准的治疗方法，补充钙和维生素D，抗骨折的疗效约为30-50%。当医生在开特定药物处方时，将考虑患者个人的风险状况，包括：特定骨折类型的风险（脊椎还是髋关节）、共病情况、多药物疗法、患者喜好等。目前最大的问题是（患者）不遵医嘱服用骨质疏松症药物。高达一半的患者在一年后停止治疗。应鼓励患者继续按医嘱服用药物，如果他们在服药的过程中遇到任何问题，应及时向医生咨询。供给保持骨骼健康必不可少的营养素为了实现生命各个阶段的目标，提供足够的营养以建立和保持骨骼是必不可少的。骨骼健康最重要的营养素是钙、维生素D和蛋白质。此外，其他微量营养素，如维生素A、维生素B族、维生素K、镁和锌也起着重要的作用。钙钙是构成我们骨骼的主要成分；钙在神经和肌肉功能中也起着重要作用，需严格控制血液中钙的浓度。因此，骨骼的相当于储存钙的仓库。如果血液中钙的浓度下降，颈部甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素会促使骨骼向血液中释放钙，来补偿在血液循环中钙浓度的下降。钙在整个生命历程中对骨骼健康非常重要，特别是在青少年时期，大半骨量是在这时期累积的。VitD维生素D对构建与维持健康骨骼起着帮助人体从肠道中吸收钙质和确保骨骼正常更新与矿化的作用。维生素D是在皮肤接受阳光中UV-B射线照射后产生，但也可以从油性鱼类等食物中获得。缺乏维生素D的儿童会出现发育迟缓和骨骼畸形，俗称为“佝偻病”。如果发生在成人中会造成骨骼软化，这是由于骨矿化作用差而造成的骨头“软化”。维生素D轻微不足的情况十分普遍，这会使人容易患骨质疏松症。蛋白质为身体提供健康所必须的基本氨基酸来源，支持骨基质的形成；通过增加对骨骼形成起重要作用的类胰岛素一号生长因子在血液中的浓度对骨骼产生有利的影响。在儿童和青少年时期变异蛋白质的摄取量会影响骨骼生长，而且可能影响实现骨量峰值的遗传潜力。在老年时期，髋部和脊柱骨矿物质密度的损失与蛋白质摄取量低有关。补充蛋白质可以减少患者髋部骨折后的骨质流失，医疗并发症以及康复住院时间。其它另外，还有一些营养物质可能对骨骼健康有影响，但仍需要进一步的研究。流行病学研究表明：膳食中维生素K含量越高，老年人髋部骨折的风险就越低。B族维生素不足可能干扰胶原蛋白合成从而有损骨骼健康。维生素A的高摄取被认为与骨质疏松症和髋部骨折有关。镁通过刺激成骨细胞的增殖，在骨形成过程中起到重要作用。防止骨质疏松是个从娘胎里就应该被抓起的工作，并且终其一生均不应被疏忽。无论您正处青葱岁月、还是已处古稀之年，大家一起来重视这个“无声疾病”吧！
来源：浙江疾病预防控制信息网、中国保健协会
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