AD儿童中,约40%由食物过敏引起,常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生坚果、鱼、甲壳类。
我国1岁以下婴儿常见的食物过敏源是鸡蛋和牛奶。
月龄越小,湿疹症状越严重,牛奶过敏的可能性就越大。
牛奶中的主要蛋白是酪蛋白,占牛奶总蛋白的80%。20%的牛奶蛋白存在于乳清中,包括α-乳白蛋白和β-乳球蛋白。酪蛋白和β-乳球蛋白很容易引起IgE介导的过敏。75%的牛奶蛋白过敏患者可能对几种蛋白都过敏。牛奶蛋白过敏在奶粉喂养的婴儿中患病率为2-5%,母乳喂养的婴儿也可能发生牛奶蛋白过敏,其患病率约为0.5%,可能和母亲进食奶制品有关,食物蛋白可以通过母乳传递,或者是对母乳中的β-乳球蛋白过敏。
母乳过敏的主要症状是湿疹和/或直肠结肠炎。
所以如果母乳喂养的宝宝发生过敏,建议母亲忌牛奶、蛋2周(如表现为特应性皮炎、过敏性结肠炎,建议忌口4周),母亲需要每天补充维生素D和钙。如果母亲忌口4周,宝宝湿疹仍严重、持续存在,或者宝宝生长发育不良,营养素缺乏(佝偻病),亦或者忌口对母亲的身心健康产生影响,建议停喂母乳,改氨基酸配方奶粉,逐步改深度水解奶粉、部分水解奶粉、普通奶粉。
羊奶粉与牛奶90%以上同源,换羊奶粉一点意义也没有。
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