定义
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期常见病，多见于3个月-2岁小儿，是因体内维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D的缺乏，引起钙、磷代谢失调，导致以骨骼改变为特征的代谢性骨骼疾病。卫生部将其列为儿童保健四种疾病之一。
诊断
（1）病史：近1-2个月缺乏日光照射，又未补充维生素D的婴幼儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。
（2）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O型腿、X型腿。枕秃、囟门增大、囟门晚闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。
（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安等。
（4）血生化：25-（OH）D下降，钙、磷减降低、AKP正常或升高。
（5）骨骼X线改变：长骨干骺端临时钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状，骨骺软骨盘增宽；骨质稀疏，骨皮质变薄。
病因
（1）围生期维生素D不足
研究指出虽然母亲孕后期每日补充IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期母亲未补充者，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。
（2）日照不足
由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。
（3）生长速度快
如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。
（4）食物中补充维生素D不足
因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，如不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
（5）疾病和药物影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用
管理措施
（1）加强管理，指导家长做好各年龄段的儿童保健，定期进行预防接种，预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。
（2）合理喂养、平衡膳食，改变挑食、偏食的不良习惯，多进食一些含钙量高的食物，每天1-2小时的日光浴。
（3）治疗：对于佝偻病儿童每天口服维生素DIU，连服3-4个月或-0IU，连服一个月，之后改IU，一个月后随访。
预防措施
佝偻病的发生与不良的生活方式密切相关，完全可以通过科学育儿的综合措施进行预防和控制。
（1）加强日晒：尽可能的暴露皮肤，但要注意保暖，防止受凉。
（2）合理喂养：按时添加辅食，补充富含维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。
（3）体格检查：定期检查、早期发现、采取治疗，控制佝偻病的发展。
（4）药物预防：根据喂养、生长的具体情况，给予药物预防，维生素D的预防量为IU/日。