小儿慢性营养缺乏症，又称为小儿佝偻病，本病的致病因素为先天不足，后天营养失调。
现代医学认为，本病主要是由于维生素D不足而引起全身钙、磷代谢失调，以骨骼的改变为主要临床特征。由于钙盐不能沉着于骨的生长部位而使骨骼发育障碍。
因发病缓慢，易被忽视，且骨骼发育明显病变，同时已影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，机体抵抗力下降，容易并发呼吸、消化系统疾病，对小儿健康危害较大，故应引起重视。
本病好发于北方寒冷地区。由于日照时间短，户外活动少，故9个月至2周岁幼儿较多见，人工喂养儿高于母乳喂养儿。本病属于小儿弱证范畴，国家设立了妇幼保健系统，对预防本病极为有益，这类患儿大大减少。
小儿佝偻病的病因和机理：
本病的发生多与季节、气候、孕期情况、喂养方式、生活习惯、环境有关，中医强调先天禀赋不足，后天调护失宜。
▼先天禀赋不足：
父母精血不足，体虚受孕，则其母育儿多病；不思饮食及坠胎未成而成胎者，或高龄得子，早产、多胎以致胎元失养，使胎儿禀赋不足，出生后肝肾内亏，气血虚衰而致病。
▼后天调护失宜：
少见阳光，居住阴暗，户外活动少，日照不足。如温室里的花朵，娇嫩柔弱，见风就容易受邪，患外感夹证，一般有咳嗽、呕吐或纳差。另外，不见阳光，体内因缺乏维生素D而逐渐钙不足。
喂养不当，断乳早，人工喂养，没能及时添加辅食，或辅食的质、量不能满足小儿生长发育的需要，气血虚弱、营养不足，全身失于滋养。
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多因脾肾虚弱，不能正常吸收转运食物中的某些营养物质。▼肾虚骨骼不充：
肾藏精生髓主骨，肾虚则髓海不足，精气不充，骨化不全，筋骨软弱，以致坐立行走无力，颅骨软化，囟门迟闭，牙齿迟出，甚至鸡胸、龟背等。▼脾虚肌肉失养：
脾主四肢肌肉，脾虚则气血营卫亏损，不能化精髓以充养肌肉四肢，致使手足软弱无力。▼脾肾不足：
脾虚则肝旺，肾虚则肝失涵养条达，肝阳内亢，阳失潜藏，致烦躁不安、夜啼汗多、寐而不宁等。
现代研究表明，维生素D缺乏是本病的主要原因，常与下列因素有关：日照不足，喂养不当，不及时补充维生素D制品（如母乳、牛乳、蛋黄、动物肝脏等），使维生素D摄入不足。另外，其他疾病的影响，由于疾病的消耗，如麻疹结核病、食物补充不及时也易引起本病。
小儿佝偻病的诊断与鉴别诊断要点可从症状、体征、血生化检验、X线片骨骼改变征象作出诊断。
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依据年龄、病史、症状、体征、X线片及血生化检查等综合资料，可分为活动期（初期、激期）恢复期和后遗症期。
▼初期：
多自3个月左右开始发病，早期常有非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安等，枕秃也较常见。同时可有轻度骨骼改变。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄，干骺端稍增宽；血液生化检验改变较轻微；血钙血磷正常或稍低；碱性磷酸酶正常或稍高。▼激期：
常见于3个月至2岁的小儿，有明显的夜惊、多汗烦躁不安的症状。同时可有骨骼中度改变的体征，X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整，呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽；血钙、磷均降低；碱性磷酸酶增高。▼恢复期：
活动期经日晒或维生素D治疗后，症状逐渐好转而至消失，体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚；血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常。▼后遗症期：
多见于3岁以后的小儿，经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再发展，X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨常畸形。
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依据骨骼改变体征的程度可分为以下3度。▼轻度：
可见颅骨软化，囟门增大，轻度方颅，肋串珠，赫氏沟等改变。▼中度：
可见典型的串珠肋、手镯环，肋隔沟（赫氏沟）轻或中度鸡胸，漏斗胸、“O”或“X”型腿，也可有囟门晚闭，出牙迟缓等明显改变。▼重度：
可见明显的赫氏沟，鸡胸，漏斗胸，脊柱畸形，“O”或＂X”型腿，病理性骨折等严重改变。
：▼维生素D依赖性佝偻病：
系隐性遗传性疾病，可在1岁内发病，有严重佝偻病症状，生长、发育迟缓，齿釉质发育差，血钙、磷均低，碱性磷酸酶增高，并伴有氨基酸尿症，患儿需终生服大剂量维生素D，等。▼低血磷性抗维生素D佝楼病：
为遗传病，可见散发病例。因吸收磷发生障碍，使血磷降低。▼肾性佝偻病：
因肾疾患引起慢性肾功能障碍，而致钙磷代谢失常，从而发生佝偻病。
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