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来源：“kaoshiB”
文都，苏腾教育年模拟冲刺测评，1号下发第二，。分4天给大家下发，每天抽好时间哦。做完后加，或者。做完后可以索取答案。江苏唯一面授最多专业医考，药师培训中心。
第二单元A1型选择题（1～65题）
答题说明
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．慢性肺心病最常见的心律失常是
A．房性早搏和室上性心动过速
B．心房颤动
C．心房扑动
D．室性心动过速
E．室性早搏
．COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是
A．肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B．血容量扩张
C．红细胞增加致血液黏滞度增加
D．肺小动脉内广泛血栓形成
E．缺氧、C0蓄积所致肺小动脉收缩
3．下列哪项描述不符合大叶性肺炎
A．大多数是肺炎链球菌引起的
B．常伴有急性支气管炎
C．可以合并肺脓肿
D．是纤维素性炎
E．自然病程可以分期
4．肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是
A．可待因0.03g
B．10%葡萄糖酸钙10ml
C．休息，注意观察，无需给止血药
D．6-氨基己酸4～6g
E．垂体后叶素5～10U
5．抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是
A．立即进行人工呼吸
B．立即使用中枢呼吸兴奋剂
C．立即使用鼻导管给氧
D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E．立即输血或输液
6．结核病传染的主要途径和方式为
A．饮用未经消毒的病牛的奶
B．吸入患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C．皮肤外伤
D．泌尿生殖道外伤
E．与排菌的结核病患者共同进食
7．以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A．双肺可闻及吸气相哮鸣音
B．吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C．咳粉红色泡沫痰
D．胸片可见KerleyB线
E．自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
8．支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑
A．自发性气胸
B．支气管哮喘急性发作
C．左心衰竭
D．肺炎
E．胸膜炎
9．肺癌的综合治疗不包括
A．外科手术
B．放射、化学药物疗法
C．中医中药
D．免疫疗法
E．激素冲击治疗
10．对无感医院获得性肺炎，最常见的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎克雷白杆菌
D．肺炎链球菌
E．大肠埃希菌
11．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A．口角或鼻周单纯性疱疹
B．肋间带状疱疹
C．皮肤和黏膜出血点
D．病变部位湿啰音
E．病变部位支气管呼吸音
1．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液黏稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞
13．风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是
A．心源性脑缺血综合征
B．动脉栓塞
C．肺部感染
D．感染性心内膜炎
E．完全性房室传导阻滞
14．亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于
A．正常心脏
B．退行性心瓣膜病
C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E．先天性心脏病，房间隔缺损
15．以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
A．劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
B．情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C．骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解
D．休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
E．左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～秒
16．急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是
A．肌酸磷酸激酶
B．谷草转氨酶
C．肌酸激酶同工酶(CK-MB)
D．肌钙蛋白
E．肌红蛋白
17．急性心包炎的症状，除了
A．发热
B．呼吸困难
C．心前区痛
D．眩晕
E．干咳
18．慢性菌痢是指菌痢的病程超过
A．1个月
B．个月
C．3个月
D．4个月
E．6个月
19．有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是
A．术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰
B．另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态
C．应间断使患者头侧倾，以防止误吸
D．如患者义齿松动应取下
E．应清除患者口中的异物和呕吐物
0．阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是
A．可引起心源性休克
B．可引起心功能不全
C．可引起心绞痛
D．可发生栓塞
E．可发展为心室颤动
1．下列属于正常细胞性贫血的是
A．急性失血性贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．缺铁性贫血
D．慢性失血性贫血
E．铁粒幼细胞贫血
．在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A．头晕
B．眼花
C．心悸
D．异食癖
E．气短
3．易侵犯中枢神经系统的白血病是
A．急性粒细胞性白血病
B．急性单核细胞性白血病
C．急性早幼粒细胞性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．慢性粒细胞性白血病
4．高血压脑出血急性期处理的最重要环节是
A．立且口使血压下降至正常以下，防止再出血
B．立即使用止血药
C．立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．用抗生素，防止继发感染
5．以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体
A．抗-HBs
B．抗-HBcIgM
C．抗-HBcIgG
D．抗-HBe
E．HBeAg
6．甲类传染病，要求
A．城市须在3小时之内上报卫生防疫机构
B．城市须在4小时之内上报卫生防疫机构
C．城市须在6小时之内上报卫生防疫机构
D．城市须在7小时之内上报卫生防疫机构
E．城市须在8小时之内上报卫生防疫机构
7．不能通过输血传播的病原是
A．单纯疱疹病毒
B．EB病毒
C．巨细胞病毒
D．肝炎病毒
E．HIV
8．判断小儿支气管肺炎严重程度的主要根据是
A．有无累及其他系统
B．咳嗽的轻重
C．发热的高低
D．血白细胞数的多少
E．病程的长短
9．1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为
A．出生时、1个月、3个月
B．出生时、1个月、6个月
C．个月、3个月、4个月
D．3个月、4个月、5个月
E．4个月、5个月、6个月
30．幼儿急疹的显著特点是
A．发热l～天后出疹
B．红色斑丘疹，多见于四肢及头部
C．热退后出疹
D．同时存在多种形态皮疹
E．皮疹子3～5天内分批出齐，结痂后不留下瘢痕
31．小儿重度蛋白质一能量营养不良进行饮食调整治疗，热量开始给予的水平是
A．40～60kcal/(kg·d)
B．60～80kcal/(kg·d)
C．10～kcal/(kg·d)
D．80～kcal/(kg·d)
E．～10kcal/(kg·d)
3．维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在
A．单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿
B．患慢性腹泻或肝炎疾病的婴幼儿
C．生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿
D．户外活动较少的婴幼儿
E．患重度营养不良的婴幼儿
33．为早期诊断和治疗，目前可在新生儿期进行筛查的疾病是
A．1-三体综合征，苯丙酮尿症
B．苯丙酮尿症，糖原累积病
C．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症
D．先天性甲状腺功能减低症，1-三体综合征
E．1-三体综合征，糖原累积病
34．新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为
A．4～36小时
B．越快越好
C．6～1小时
D．1～4小时
E．6小时以内
35．4～6个月婴儿，不宜添加的辅食是
A．烂粥
B．肉末
C．蛋黄
D．米糊
E．水果泥
36．儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是
A．蛋白质和热能
B．维生素B1
C．维生素D
D．锌
E．钙
37．口服补液盐(ORS)通常适用于
A．重度脱水伴周围循环障碍患儿
B．腹泻伴心肺功能不全患儿
C．新生儿腹泻
D．腹泻伴呕吐、腹胀者
E．轻中度脱水且无周围循环障碍患儿
38．小儿各年龄分期，正确的是
A．围生期，生后脐带结扎至生后7天
B．新生儿期，生后脐带结扎至生后56天
C．婴儿期，生后至满岁之前
D．幼儿期，生后满1岁至满3岁之前
E．学龄前期，生后5岁至满7岁之前
39．维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是
A．日光照射不足及维生素D摄入不足
B．方颅及骨骼畸形
C．长骨X线检查异常
D．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
E．血l，5-(OH)-D3水平下降
40．疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在
A．舒张压以下
B．收缩压与舒张压之间
C．收缩压以下
D．舒张压以下
E．收缩压以上
41．新生儿窒息复苏时最根本的措施是
A．评价患儿病情
B．维持正常循环，保证足够心排出量
C．尽量吸净呼吸道黏液
D．胸外按压心脏
E．建立呼吸，增加通气
4．麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A．有感冒病史
B．发热、流涕、咳嗽
C．Koplik斑
D．耳后淋巴结肿大
E．手、足出现红色斑丘疹
43．围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是
A．胎龄7周至出生时
B．胎龄8周至生后7天
C．胎龄30周至生后周
D．胎龄36周至生后4周
E．胎龄38周至生后1个月
44．患儿患化脓性脑膜炎，怀疑有硬脑膜下积液，此时经济而可靠的确诊方法是
A．头颅CT或MRI
B．腰椎穿刺
C．侧脑室穿刺
D．双侧硬脑膜下穿刺
E．颅骨透照试验
45．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，喉返神经受压迫出现声音嘶哑，最可能的原因是
A．右心房增大
B．肺动脉显著扩张
C．左、右心室扩大
D．左心室增大
E．右心室增大
46．一般来说，心理过程不包括
A．意志
B．认知
C．情感
D．性格
E．感觉
47．不属于临床诊疗道德的是
A．最优化原则
B．保密的原则
C．知情同意原则
D．三查七对
E．患者至上原则
48．以下不属于突发公共卫生事件的是
A．某研究所发生霍乱疫苗丢失
B．某城市发生甲肝暴发流行
C．某核电站发生核泄漏
D．某食堂发生严重的食物中毒
E．某城市发生重大交通事故
49．有关医际关系与医患关系的表述正确的的是
A．医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
B．处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是不同的
C．医际关系的恶化对医患关系无不良影响
D．医患关系的恶化对医际关系无不良影响
E．良好的医阮关系不利于形成良好的医患关系
50．属于乙类传染病，但必须在两小时上报的是
A．麻疹
B．麻风病
C．流行性感冒
D．非典
E．霍乱
51．按照《侵权责任法》，医疗机构承担赔偿责任的情形是
A．患者及近亲属不配合诊疗，医务人员尽到义务
B．当时医疗水平难以诊疗，患者受损
C．未尽到与当时医疗水平相适应的义务
D．未尽到健康教育的义务
E．未尽到主动协商的义务
5．下列哪项不属于妄想的特点
A．与客观事物不符
B．对客观事物的虚幻的知觉
C．坚信不疑
D．一种病理、歪曲的信念
E．自我卷入
53．患者诉说脑子里听到有人在说话，属于
A．感知觉障碍
B．真性幻听
C．假性幻听
D．功能性幻听
E．反射性幻听
54．不符合神经症共同特点的是
A．常有一定的易感素质
B．与心理社会因素有关
C．一般社会功能相对完好
D．没有自知力
E．一般没有精神病性症状
55．预防医学的特点为
A．以患病的人为研究重点
B．着重于疾病治疗、康复
C．研究方法上注重微观
D．着重于个体治疗
E．研究对象包括个体和确定的群体
56．在外界刺激持续作用下感受性发生变化的现象称为
A．感觉对比
B．后象
C．感觉适应
D．联觉
E．感觉的相互作用
57．有些人在工作中热爱集体、对他人友善，这些表现在人的性格特征中属于
A．认知特征
B．理智特征
C．意志特征
D．态度特征
E．情绪特征
58．某营养素的可耐受最高摄入量(UL)是指
A．推荐的每日该营养素的摄入水平
B．个体对该营养素需要量的平均值
C．可满足群体中97%～98%个体需要的该营养素摄入水平
D．平均每日可以摄入该营养素的最高限量
E．通过观察或实验获得的健康人群该营养素摄入量
59．严重环境污染引起的区域性疾病被称为
A．疫源性疾病
B．环境相关疾病
C．公害病
D．职业病
E．地方病
60．慢性病自我管理中除坚持服药外，在家做家务，正常和同事交往，属于
A．医疗和行为管理
B．情绪管理
C．角色管理
D．时间管理
E．费用管理
61．衡量在一局限范围内人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为
A．罹患率
B．发病率
C．患病率
D．感染率
E．发病比
6．在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为
A．分层抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．单纯随机抽样
E．普查
63．脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A．脑室出血
B．枕骨大孔疝
C．海马沟回疝
D．小脑幕裂孔上疝
E．压迫脑皮质
64．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．链霉素
E．吡嗪酰胺
65．结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查
A．血常规
B．肝功能
C．肾功能
D．尿常规
E．心肌酶
A型选择题（66～题）
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
66．患者，男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼医院。有COPD病史30余年。查体：BP/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，AP，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A．动脉血气分析
B．胸部X线片
C．心脏超声
D．动态心电图
E．肺功能
67．患者，男，50岁，近周出现尿少、腹胀，肝肋下4.Ocm，压痛(+)，双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是
A．颈静脉怒张
B．肝颈静脉回流征(+)
C．UCG检查示肺动脉压升高
D．经漂浮导管测定肺动脉高压
E．下肢水肿呈可凹性
68．患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛天，小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率18次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是
A．胸部摄片明确病因
B．腰穿，送检脑脊液
C．补液，增加有效血容量
D．给予多巴胺静点
E．静注毛花苷C（西地兰）
69．患者，女，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为
A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B．异烟肼+链霉素+利福平
C．异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D．利福平+异烟肼+卡那霉素
E．利福平+乙胺丁醇+异烟肼
70．患者，女，45岁，吸烟0多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病
A．胸部X线片
B．吸入支气管舒张剂后FEV/FVC
C．肺残气量
D．吸入支气管激发试验或舒张试验
E．肺顺应性测定
71．患者，男，65岁。吸烟史0余年，每日10～0支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸6次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
A．结核性胸膜炎
B．癌性胸腔积液
C．脓胸
D．肺炎致反应性胸腔积液
E．肺栓塞伴发胸腔积液
7．患者，男，0岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰5年，近天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率10次／分。须立即采用的是哪一项措施
A．吸入色甘酸二钠
B．注射抗生素
C．给氧并解除支气管痉挛
D．补液并纠正酸中毒
E．立即给予祛痰剂
73．患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查
A．纤维支气管镜检查
B．心脏负荷试验
C．支气管激发试验
D．外周血嗜酸性粒细胞计数
E．胸部CT检查
74．患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑
A．重复痰找结核菌
B．试验性抗感染治疗
C．试验性抗结核治疗
D．纤维支气管镜活检
E．肿瘤标志物检查
75．患者，男，岁，发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是
A．支气管镜
B．胸部CT
C．痰找抗酸杆菌
D．结核菌素实验
E．胸腔穿刺
76．患者，女，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及湿啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是
A．上呼吸道感染
B．心房颤动
C．输液过快
D．洋地黄量不足
E．血容量不足
77．患者，女，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是
A．X线检查
B．超声心动图
C．心电图
D．CT扫描
E．血培养
78．患者，男，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是
A．左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B．心率增快
C．合并感染性心内膜炎
D．室间隔穿孔
E．乳头肌功能失调或断裂
79．患者，女，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大
A．急性心肌梗死
B．稳定型劳力性心绞痛
C．心脏神经官能症
D．心包炎
E．病毒性心肌炎
80．患者，男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.×l01/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×l09/L，血小板×l09/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是
A．血清铁
B．血清铁蛋白
C．血清总铁结合力
D．MCV、MCH
E．网织红细胞
81．患者，男，58岁，有轻度高血压病史年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．短暂性脑缺血发作
8．患者，男，0岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T37.8℃，BP60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30xl09/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×l09/L，尿蛋白(++)，该患者最有可能的诊断为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症，感染性休克
C．肾综合征出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症
83．患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟.Ocm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛。心肺检查无异常，早期诊断最可能的依据是
A．血碱性磷酸酶升高
B．病史与临床症状
C．血钙、磷降低
D．长骨X线异常
E．血1，5-(OH)-D3下降
84．患儿，5个月，因腹泻3天人院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠15mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性，考虑诊断为婴儿腹泻合并
A．中度脱水，低渗性
B．轻度脱水，等渗性
C．重度脱水，低渗性
D．中度脱水，等渗性
E．轻度脱水，低渗性
85．一健康儿童，体检结果为：身高l10cm，体重0kg，腕部骨化中心数为7个，按照小儿生长发育的一般规律，最可能的年龄是
A．4岁
B．5岁
C．6岁
D．7岁
E．8岁
86．患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是
A．轮状病毒肠炎
B．真菌性肠炎
C．假膜性小肠结肠炎
D．大肠杆菌性肠炎
E．空肠弯曲菌肠炎
87．患儿，女，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，伴烦躁不安，反应迟钝，不认母亲，肢体、头部不规则震颤。查体：头发稀疏发黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，肝肋下3cm，脾肋下cm，血常规示：RBC.0×l01/L，Hb90g/L，MCVfl，MCH38pg，血清铁1.8μmol/L，血清维生素Bng/L，血清叶酸6μg/L，该患儿首选的治疗药物是
A．铁剂
B．铁剂+维生素C
C．叶酸
D．叶酸+维生素C
E．维生素B1
88．患儿，男，岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，服泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为
A．幼儿急疹
B．风疹
C．水痘
D．猩红热
E．麻疹
89．患儿，男，10岁，眼睑浮肿伴少尿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓包疮。查体：BP/90mmHg，心率次／分，肝右肋下lcm，压痛(+)，双下肢明显凹陷性水肿，目前最主要的治疗措施是
A．青霉素
B．卡托普利
C．限盐
D．呋塞米
E．泼尼松
90．患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏次／分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有3/6级收缩期杂音，P亢进，双肺可闻及固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断是
A．动脉导管未闭合并急性支气管肺炎
B．室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭
C．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
D．房间隔缺损合并急性支气管肺炎
E．室间隔缺损合并急性支气管肺炎
91．患儿，男，6个月，面色苍白个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，尚未添加辅食。查体：体重6kg，心、肺检查无异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，外周血象示：Hb80g/L，RBC3.0×l01/L,MCV65fl,WBC11×l09/L，Plt50×l09/L，血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是
A．生理性贫血
B．溶血性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．缺铁性贫血
E．白血病
9．患儿，女，10个月，腹泻3天，加重天，暗绿色水样便每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大，粪检有大量脓细胞，血钠mmoL/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量和采用液体的张力分别是
A．30～60ml/kg，1/5张含钠液
B．70～l10ml/kg，1/3张含钠液
C．10～ml/kg，1/张含钠液
D．～ml/kg，/3张含钠液
E．～0ml/kg，等张含钠液
93．由于地震，家中亲人去世，某人出现夜不能寐、噩梦连连，不能正常工作和学习，此应激源为
A．职业性应激源
B．环境性应激源
C．心理性应激源
D．社会性应激源
E．重大变故应急源
94．某小学学生接受疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：0，1：0，1：0，1：40，1：40，1:80,1:80,1:,1:,1:30,1:,描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用
A．标准差
B．极差
C．算术平均数
D．几何平均数
E．四分位间距
95．某研究者采用随机双盲临床试验比较两种降糖药对糖尿病患者的疗效，其双盲设计中不了解试验分组情况的人是
A．接受治疗的患者和统计分析人员
B．实施治疗的医生和统计分析人员
C．接受治疗的患者和负责设计的研究者
D．接受治疗的患者和实施治疗的医生
E．负责设计的研究者和实施治疗的医生
96．选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关。该研究为
A．现况调查研究
B．病例对照砑究
C．队列研究
D．实验性研究
E．理论性研究
97．某医师受到刑事处罚。一年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准，理由是该医师自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是
A．3年
B．1年
C．年
D．4年
E．5年
98．医院妇产科医师欲开展婚前医学检查业务，按照规定参加了相关培训，培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书，该有关单位是指
A．地方医师协会
B．所在医疗保健机构
C．卫生部
D．地方医学会
E．地方卫生行政部门
99．某单位女职工，医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是
A．耐心原则
B．真诚原则
C．客观原则
D．回避原则
E．保密原则
．患者，女，8岁，护士，患花圈恐惧症，心理治疗师在对其进行治疗的过程中，将其带到放满了花圈的房间，患者躲避，大喊。该心理治疗师采用的行为治疗技术是
A．自我管理
B．代币疗法
C．系统脱敏
D．满灌疗法
E．差别强化
．患者，男，60岁。大量饮酒0余年，停止喝酒后1周后出现走路摔倒、四肢震颤，看到墙上有狰狞的面孔，分不清方向。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是
A．癫痫所致精神障碍
B．脑器质性精神障碍
C．酒精性痴呆
D．震颤谵妄
E．精神分裂症
10．患者，男，9岁，因出现腹痛到医院门诊就医，大夫简单检查后诊断为胃肠炎，开些口服药回家，但该患者服药后未见缓解。第二医院抢救，后确诊为坏死性胰腺炎。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是
A．尊重患者，心正无私
B．举止端庄，态度热情
C．关心体贴，减少痛苦
D．全面系统，认真细致
E．耐心倾听，正确引导
．患者，女，45岁，高三教师。半年前被确诊为甲状腺癌并接受了手术治疗。术后患者出院后恰逢高考前夕，便全身心地投入了工作，同患病前一样负责高三学生的教学工作，对于自己的身体康复情况并不重视，不按要求复查和服药，也不愿再接受任何其他的治疗。该角色行为改变类型属于
A．角色行为异常
B．角色行为减退
C．角色行为缺如
D．角色行为强化
E．角色行为冲突
B1型选择题（～14题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（～题共用备选答案）
A．肺动脉瓣区第二音亢进
B．剑突下心脏抬举性搏动
C．心浊音界缩小或叩不出
D．颈静脉充盈
E．双下肺湿啰音
．提示肺动脉高压的体征
．提示右心室肥大的体征
．提示右心功能不全的体征
（～题共用备选答案）
A．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C．间断咯血，并咳大量脓痰
D．低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E．咽部发痒、干咳、无痰
．急性肺脓肿
．支气管扩张并感染
．浸润型肺结核
．细菌性肺炎
（～题共用备选答案）
A．起病6小时内开始升高，4小时达高峰，持续3～4天
B．起病8～1小时开始升高，18～36小时达高峰，持续3～5天
C．起病8～10小时开始升高，～3天达高峰，持续1～周
D．起病～3小时开始升高，1小时达高峰，持续7～9天
E．起病6～1小时后升高，4～48小时达高峰，持续3～6日
．急性心肌梗死时，CPK的变化规律是
11．急性心肌梗死时，LDH的变化规律是
．急性心肌梗死时，cTnl的变化规律是
（～题共用备选答案）
A．O型腿
B．颅骨软化
C．方颅
D．X型腿
E．鸡胸
．3～6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为
．7～8个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为
（～题共用备选答案）
A．幼儿急诊
B．水痘
C．猩红热
D．麻疹
E．风疹
．皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是
．皮疹为皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹，最可能的诊断是
（～题共用备选答案）
A．有利原则
B．不伤害原则
C．尊重原则
D．公正原则
E．整体性原则
．分配医疗收益时，考虑患者的能力，对社会贡献分配卫生资源，体现的医学伦理基本原则是
．患者充分行使了自主权，但损害了公众的利益，违背了
（10～11题共用备选答案）
A．限期停业整顿
B．暂停执业活动六个月至一年
C．责令改正
D．暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书
E．追究刑事责任
10．发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医务人员不服从卫生行政部门调遣，情节严重，给予的处理是
11．医务人员使用未经批准的医疗器械，造成严重后果，卫生行政部门给予的处理是
（1～14题共用备选答案）
A．《黄帝内经》
B．《希波克拉底誓言》
C．《医家五戒十要》
D．《医学伦理学》
E．《医业伦理学》
1．我国传统医德形成标志
13．被认为是世界上较早成文的医德法典
14．西方医学道德的规范
A3/A4型选择题（15～题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15～17题共用题干）
患儿，男，岁，生后半年发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿落后，近一个月有惊厥发作次。查体：患儿表情呆滞，毛发浅黄，皮肤白皙，面部见湿疹。
15．本病最可能的诊断是
A．癫痫
B．1-三体综合征
C．苯丙酮尿症
D．先天性甲状腺功能减低症
E．先天性脑积水
16．首选的检查是
A．尿三氯化铁试验
B．染色体模型分析
C．脑电图
D．头颅CT
E．血T3、T4、TSH测定
17．最主要的治疗措施是
A．补充L-多巴胺
B．抗癫痫治疗
C．补充L-甲状腺素
D．限制苯丙氨酸摄入量
E．补充5-羟色胺
（18～题共用题干）
患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.1,PaC05.9mmHg,Pa.OmmHg,HC03-1mmol/L。
18．血气分析的判断结果是
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
19．此患者最可能的诊断是
A．大叶性肺炎
B．COPD急性加重
C．肺间质纤维化
D．急性左心衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征
．目前最需要的治疗是
A．静点碳酸氢钠
B．镇静
C．高浓度吸氧
D．机械通气
E．静点硝酸甘油
（～13题共用题干）
患者，男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
．最可能的诊断是
A．肺结核
B．肺癌
C．胸膜炎
D．大叶性肺炎
E．自发性气胸合并感染
13．该患者右上肺叩诊音可能出现
A．清音
B．浊音
C．实音
D．鼓音
E．过清音
（～题共用题干）
患者，女，6岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数8.9×l09/L，血沉56mm/h，痰找结核菌阳性。
．胸部的体征是
A．右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
B．右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
C．无异常体征
D．双肺可闻及湿啰音
E．左肺叩诊呈过清音
．药物治疗主要是给予
A．泰能+万古霉素+丁胺卡那
B．链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
C．红霉素+泼尼松+环丙沙星
D．先锋霉素V号+对症治疗+体位引流
E．糖皮质激素+青霉素+甲硝唑
．该患者进行联合用药的主要目的在于
A．增加患者依从性
B．防止耐药菌的发生
C．使病变组织药物浓度高
D．减少药物的不良反应
E．减少每种药物的用量
（～题共用题干）
患者，女，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛小时，含服硝酸甘油无缓解。
．为迅速明确诊断，还应进行何种检查
A．运动试验
B．心电图
C．血沉
D．肌钙蛋白
E．冠状动脉造影
．患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率次／分，血压90/70mmHg，尿比重1.04，中心静脉压l3cmH0，首选治疗药物是
A．硝普钠
B．毛花苷C（西地兰）
C．呋塞米（速尿）
D．低分子右旋糖酐
E．间羟胺（阿拉明）
（～题共用题干）
患者，男，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。
．为判断患者是否发生心搏骤停，最正确的方法是
A．听诊有无心音
B．测量有无血压
C．紧急拉到放射科行透视，看有无心脏搏动
D．紧急拉到超声室检查，看有无心脏搏动
E．触摸颈动脉搏动
．如确认患者发生心搏骤停，下列紧急处理中不正确的是
A．开放气道
B．人工呼吸
C．拳击复律
D．胸外按压
E．心内注射三联针
．若心电监测显示为心室颤动，应立即采取的措施是
A．先尝试拳击复律，再直流电复律
B．立即用00J能量进行非同步直流电除颤
C．先静脉推注利多卡因mg
D．继续胸外按压和人工通气，并同时给予1mg肾上腺素静脉注射，再除颤
E．先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，再除颤
（～题共用题干）
患者，男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
．根据患者上述病史，考虑可能性最大的是
A．急性病毒性脑膜炎
B．急性细菌性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．自发性蛛网膜下腔出血
E．高血压脑出血
14．为明确上述诊断，首选的检查项目为
A．头部CT
B．头部MRI
C．脑血管造影
D．腰椎穿刺
E．磁共振血管成像
．经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为
A．脑肿瘤卒中
B．桥静脉破裂出血
C．脑动脉瘤破裂出血
D．脑血管畸形破裂出血
E．脑动脉硬化所致血管破裂出血
．为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为
A．腰椎穿刺
B．脑血管造影
C．经颅多普勒
D．增强头部CT扫描
E．增强头部MRI扫描
．经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是
A．止血药物治疗
B．绝对卧床休息
C．保持大便通畅
D．甘露醇等脱水治疗
E．尽快明确病因并予以治疗
（～题共用题干）
患者，女，5岁。和丈夫吵架后突然倒地，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在。常规脑电图未见异常。
．最可能的诊断是
A．晕厥发作
B．复杂部分性癫痫发作
C．全身强直阵挛癫痫发作
D．假性癫痫发作
E．短暂性脑缺血发作
．目前最有效的治疗是
A．卡马西平
B．地西泮
C．丙戊酸钠
D．氟哌啶醇
E．心理暗示
（～题共用题干）
某研究者为探讨高盐饮食与高血压的关系，在社区内选择高盐和低盐摄入者各名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高盐摄人组中有10人，低盐摄入者中有5人被诊断为高血压。
．这种研究方法为
A．现况调查
B．实验研究
C．生态学研究
D．队列研究
E．病例对照研究
．与低盐摄入组相比，高盐摄入组的高血压的相对危险度(RR)是
A．1.5
B．0.75
C．1.0
D．.O
E．0.05
．高盐摄入者所致高血压的特异危险度(OAR)为
A，1
B．0.05
C．0.15
D．.0
E．无法计算
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