健康营养、免疫基石
党建医防呼吸营养健康知识科普讲座
人群营养篇-12
幼儿营养-2
1周岁到满3周岁之前为幼儿期。幼儿生长发育虽不及婴儿迅速，但亦非常旺盛。尽管幼儿胃的容量已从婴儿时的ml增加至ml，但牙齿的数量少，胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人。此外，营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主，提示不可过早让孩子进食家庭膳食。
幼儿的营养需要
由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。
（一）能量
幼儿的能量消耗包括：
1.维持基础代谢：幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60％。由于婴幼儿的体表面积相对较大，代谢组织所占比例大，故基础代谢率高于成年人，但男孩和女孩之间的差别不大。
2.生长发育的需要：供给生长发育所需的能量，每增加1g的体内新组织，需要18.4～23.8kJ（4.4～5.7kcal）的能量。
3.人体活动所消耗的能量：好动多哭的幼儿比年龄相仿安静的孩子，所需能量可高达3～4倍。
4.排泄的能量消耗：每天摄取的食物中的营养素不能被完全吸收，有一部分食物未经消化吸收就被排泄到体外。
（二）蛋白质
幼儿对蛋白质的需要不仅量相对比成人多，而且质量要求也比成人高。一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12％～15％，其中有一半应是优质蛋白质，即来自动物性食物、豆类食物的蛋白质应占到总蛋白质的一半以上。我国新修订的1～3岁幼儿的蛋白质推荐摄入量（RNI）为25～30g。每日饮用ml牛奶和适量的优质蛋白质的食物，如瘦肉、酸奶、鸡蛋和鱼类等，可满足幼儿蛋白质摄入量。
（三）脂肪
对于1～3岁幼儿的脂肪适宜摄入量占总能量的35％为宜。其中每日摄入亚油酸、α-亚麻酸分别占总能量的4％、0.6％；每日摄入DHAmg。亚油酸富含于所有植物油，较少出现缺乏，而仅有大豆油、低芥酸菜籽油等少数食用油中含有α-亚麻酸，应注意补充。补充时还应注意亚油酸和α-亚麻酸两者的适宜比例。
（四）碳水化合物
幼儿的能量消耗受活动量的影响，活动量大的幼儿，能量消耗多，对碳水化合物的需要量也多。中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》（版）推荐幼儿的碳水化合物摄入量占总能量的50％～65％。膳食应以谷类为主，以利于摄入足够的能量，并注意粗细搭配。幼儿不宜多吃高糖食品和含糖饮料。
（五）无机盐
1.钙与磷：钙对幼儿的生长发育尤为重要。钙是构成骨骼、牙齿的主要成分，在骨骼发育和牙齿形成的关键时期，钙缺乏所导致的损害是不可逆转的。磷也是构成骨骼和牙齿的重要材料。1～3岁幼儿的每日钙推荐摄入量为mg，从1岁到10岁，据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到mg，膳食中钙吸收率仅有35％。1～3岁幼儿的每日磷推荐摄入量为mg。
2.铁：如果长期铁摄入量不足，幼儿的生长发育就会停滞，并且会影响到智力发育。幼儿对铁的需要量较高，用于组织生长和体内铁的贮存，我国1～3岁幼儿推荐的每日膳食铁推荐摄入量（RNI）为9mg。缺铁和缺铁性贫血是我国幼儿中特别常见的营养缺乏病。要保证幼儿多摄入血红素铁，如动物肝脏、动物血等，有利于铁的吸收。牛奶含铁量少，蛋黄中虽含铁较高，但吸收率较低。
3.锌：幼儿缺锌会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲缺乏、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等现象。因此锌是促进生长发育的重要微量元素之一。1～3岁幼儿每日锌的推荐摄入量（RNI）为4.0mg。
4.碘：碘对幼儿的生长发育和智力发育非常重要。1～3岁幼儿每日碘的推荐摄入量（RNI）为90μg。
5.氟：氟对骨骼和牙齿的生长具有重要的作用。氟有助于预防龋齿，但氟的摄入量不能过高，例如长期饮用含氟量过高的水会得氟斑牙，还可起氟骨症。1～3岁幼儿每日氟的适宜摄入量（AI）为0.6mg。
（六）维生素
1.维生素A：维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。1～3岁幼儿每日维生素A的推荐摄入量（RNI）为μg视黄醇活性当量。维生素A摄入量过多会引起中毒，主要表现为厌食、过度兴奋、骨疼痛、头发稀疏、肌肉僵硬和皮肤疹痒症。
2.维生素D：幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病。1～3岁的儿童由于钙沉积在骨骼中需要维生素D，是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群。维生素D的膳食来源较少，主要来源应该是户外活动时由紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素D。1～3岁的儿童每日膳食维生素D推荐摄入量为10μg，每日摄取量不宜超过20μg。
3.维生素B1：是水溶性维生素，通常没有过量的危险。1～3岁幼儿每日维生素B1的推荐摄入量为0.6mg。
4.维生素B2：是人体许多酶系统辅基的组成成分，是人体代谢所必需的物质。缺乏维生素B2，会出现口角炎，严重时还会出现唇炎、舌炎、角膜炎、阴囊皮炎。1～3岁幼儿每日维生素B2的推荐摄入量为0.6mg。
5.维生素C：维生素C对幼儿是个非常重要的营养素，能够帮助伤口愈合，维生素C能促进铁在肠道内的吸收，对预防贫血有重要作用。我国1～3岁幼儿每日维生素C推荐摄入量为40mg。
幼儿喂养指南
2岁以下幼儿喂养指南与“7～24月龄婴幼儿喂养指南”相同，2岁以上幼儿喂养指南与“学龄前儿童膳食指南”相同。
四、常见营养缺乏病防治
（一）钙与维生素D缺乏症
佝偻病是小儿常见的营养缺乏病，主要由维生素D缺乏所引起。该病虽然不会直接危及小儿的生命，但一旦发病将会使机体的抵抗力降低，容易合并肺炎、腹泻等疾病，故被列入我国小儿四病防治之一。当儿童生长发育速度较快、而钙的摄入量又不足时，就会出现抽筋、小腿疼痛和生长迟缓等症状。补充钙制剂可预防儿童钙缺乏症。应注意在补钙的同时，还应补充适量维生素D，以增加钙质的吸收与利用。
奶类及其制品是最佳的补钙食品，营养丰富，所含钙质易于吸收。喝上一杯奶，除了提供优质的钙，同时还能提供优质蛋白质和维生素，这是其他任何食品和药品所无法比拟的。
同时要多户外活动，平均每天要让小儿到户外活动1小时以上，多晒太阳是改善维生素D营养状况及预防佝偻病的最简单有效的措施。
（二）铁缺乏和缺铁性贫血
在我国儿童铁缺乏和缺铁性贫血较为常见。1～2岁的幼儿摄入的主要食物为奶类、米粥、鸡蛋等，铁的含量较低，尽管鸡蛋黄中含铁较高但利用率差，故容易发生铁缺乏，如果长期得不到纠正，将会导致缺铁性贫血。
贫血的主要表现为脸色苍白，易疲乏，烦躁不安，注意力不集中，头晕、食欲减退等。贫血也可以影响机体免疫力，易出现合并感染等症状。儿童患贫血应及时进行治疗，选择一些含铁丰富的营养强化食品。维生素C可有效地促进铁的吸收和利用，在补充铁的同时应增加维生素C的摄入量。如果贫血症状较轻，处于边缘铁缺乏，可通过增加摄入富含铁的食物，包括动物血制品、肝脏、豆类及其制品、黑木耳、芝麻酱、瘦肉等食物，达到改善的目的。
（三）锌缺乏
儿童缺锌时会出现食欲缺乏、味觉功能改变、异食癖、生长发育迟缓、创口愈合不良等症状。锌缺乏的儿童由于体内蛋白质的合成少，身高明显低于正常儿童。
对于有明显缺乏症状的儿童，在保健医师的指导下，服用锌补充剂或多种矿物质营养补充剂。对于大多数没有明显锌缺乏表现的儿童，可通过增加摄入富含锌食物，达到改善小儿锌营养状况和预防锌缺乏的目的。贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏都是锌的极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸都富含锌，奶酪、虾、燕麦、花生和花生酱等也是锌的良好来源。
（四）维生素A缺乏
儿童维生素A缺乏常表现为体格发育迟缓，皮肤干燥角化脱屑，夜盲，结膜干燥，抵抗力下降，易患呼吸道和消化道感染性疾病。
预防维生素A缺乏的最好办法，增加摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏，多吃富含胡萝卜素的蔬菜和水果，有助于改善维生素A的营养状况。如果膳食在短期内得不到明显改善时，通过服用鱼肝油也可收到较好的效果。但注意不能过量，以防中毒。
（五）蛋白质-能量营养不良
在我国严重的蛋白质-能量营养不良已经很少见，但轻度蛋白质-能量缺乏在一些地区仍然存在。主要发生在城市低收入家庭、农村儿童及较贫困地区。轻度蛋白质-能量缺乏的儿童可出现生长发育滞后、瘦小、肌肉无力、伴有反复的感染等症状。
预防对策：增加幼儿的能量摄入量，可适当增加油脂类和坚果类食物的摄入量，例如花生、核桃等；同时提供一些优质蛋白，如奶类、蛋类、豆制品和肉类等，以补充谷类食物蛋白质的不足。幼儿的每日用餐次数可增加到4～5次。为了控制感染，要积极治疗儿童腹泻和上呼吸道感染等疾病。同时监测儿童的生长发育状况。当发生严重营养不良时，医院就诊。
[摘自]：全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会.营养学[M].人民卫生出版社，：-.
动物性食物
营养成分表
《中国食物成分表》是中国疾病预防控制中心营养与健康所编著的“十三五”国家重点出版物出版规划项目，是凝聚了几代人的心血和努力。希望细心的读者可以从中体会到营养学和食品科学的进步与浩瀚，给自身的饮食行为习惯带来有益的指导性作用。
因内容较多，每次只能展示2页食物表（2张是1页食物表），我们将与大家一起分享研究所给我们带来的科技知识资源内容。从食物表中可以看出：
孕产妇、中老年配方奶粉中蛋白质营养含量最高的：
合生元金装妈妈配方奶粉：
蛋白质含量：27g/g
钙含量：mg/g
美素佳儿GOLD金装妈妈孕产妇配方奶粉：
蛋白质含量：27g/g
钙含量：mg/g
硒含量：12μg/g
亨氏超金妈妈孕产妇配方奶粉：
蛋白质含量：26g/g
钙含量：0mg/g
雀巢中老年配方奶粉：
蛋白质含量：30g/g
钙含量：0mg/g
这些数据非常实用，可以辨别旧的营养误区。大家可以根据食物的各种营养成分来改变自己不良的饮食习惯，为自己的健康负责！
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