“医生,我的血钙正常,为什么你说我缺钙呢?”
上门诊时,我们经常会碰到患者问这样的问题。
事情的真相是——人体99%以上的钙存在于骨骼和牙齿内,血钙只占人体总钙含量的极少一部分(大约占0.03%)!
当人体缺钙时,骨骼只要慷那么一点慨,把一点骨钙动员到血液中,就能优先保证血钙正常,所以单凭血钙指标,是无法判断身体到底缺不缺钙的。
有没有什么方法了解人体总钙含量呢?
有,答案是通过双能X线吸收法测定骨密度!
在弄清什么是骨密度之前先来了解一下正常骨的结构——
人体的骨骼主要由两大成分构成:有机物和无机物。有机物主要是Ⅰ型胶原蛋白,无机物主要是矿物质(包括钙、磷、镁等)。
有机物好比是建筑物的钢筋,能使骨骼保持一定的韧性,而矿物质相当于建筑物中的水泥,使骨骼维持一定的硬度。人自出生后随着生长发育,骨量会逐渐增加,25—35岁骨量到达一生中的最高峰(称为峰值骨量),此时有机物和无机物比例恰当,骨骼最强壮,既有韧性又有硬度,不容易发生骨折。
-儿童时期如果维生素D缺乏和钙摄入不足,会导致无机物比例减少,骨骼发育畸形,称之为“佝偻病”。
-成年人如果维生素D或钙缺乏,矿物质不成比例地减少,骨骼会变软,叫做“骨软化症”。
-女性在绝经后,男性在60岁以后,骨量会逐渐下降,无机物和有机物成比例地减少,称之为“骨质疏松症”。
随着人口的老龄化,骨质疏松症比糖尿病还要常见,50岁以上男性和女性骨质疏松症患病率分别达到14%和20%以上,而且大多数骨质疏松患者早期没有症状,所以骨质疏松症是一种“静悄悄的流行病”!
骨质疏松症主要危害是骨折,尤其是髋部骨折的危害特别大(比如长期卧床生活不能自理、褥疮、肺部感染、血栓栓塞等),如果不积极处理,1年内的死亡率高达20%。对于女性患者来讲,其危害超过乳腺癌、子宫癌和卵巢癌的总和,由此可见骨质疏松症还是个“无形的杀手”。
怎么样才能早期发现骨质疏松症呢?
女性在绝经后,男性60岁以上,如果行走或站立不能持久、腰背疼痛、四肢抽筋、身高变矮、驼背、轻微外伤即导致骨折,应尽快到内分泌科门诊检查是否患有骨质疏松。
风湿性疾病患者、长期服用糖皮质激素者、糖尿病、甲亢、慢性肝肾胃肠疾病患者等均是骨质疏松的高危人群,在治疗原发病的同时别忘了排查骨质疏松。
我院检验科开展的骨代谢指标测定,可以动态了解骨代谢和骨转换情况。我院放射科引入的美国通用公司(GE)最先进的骨密度仪器,只需要躺在检查床上,不遭受任何痛苦,5分钟即可了解有无骨质疏松,到底缺不缺钙。医院备有骨质疏松症的基本治疗药物,医院常驻亭林的两位专家专设此门诊,为亭林乃至整个金山地区广大骨质疏松症患者的诊治提供了坚实的基础。
检验科骨代谢指标测定:周一至周日均可采血
放射科骨密度检测:周一至周日
骨密度测定是骨质疏松症诊断的金标准,骨密度指的是单位面积骨组织矿物质的含量(g/cm2),利用双能X线能够穿透组织的特点以及不同密度的骨组织对X线吸收能力的不同来计算骨密度的大小。骨组织对X线吸收越多,穿透的X线就越少,说明骨密度越高。反之,骨密度就越低。
实际测出来的骨密度与同性别年轻人峰值骨量比较,看看低了几个标准差(即所谓的T值),低了2.5个标准差(T值为-2.5)以上即为骨质疏松症,低了1到2.5个标准差(-1T值-2.5)为骨量减少。如下图所示一50岁男性患者股骨颈的骨密度T值为-2.1,没达到骨质疏松标准,为骨量减少。
骨密度测定除了诊断骨质疏松外,还可用于治疗效果的监测。
5分钟,了解了缺不缺钙和骨质疏松的事儿,再花5分钟进行骨密度检测,早预防、早发现、早治疗,晚年“身子骨儿硬朗”自由,妥妥儿地实现!
医院内分泌专家、专科门诊
赵家胜专家门诊:周一上午
贺 铭专家门诊:周六全天
王建萍专家门诊:周三全天、周四上午
殷东华专科门诊:周一下午、周二全天
内分泌专科普通门诊:周五全天
预约方式:“i亭医”