医生,你看我孩子要不要补点钙啊?
医生,我孩子钙片吃多了是不是不好啊?
医生,我孩子太矮了,补点钙会长高吗?
医生……
门诊中,类似问题天天都有,人多的时候,每人一句,恍惚中有种“魔音绕耳”的感觉。“补钙”这个问题可以说贯穿人的一生,特别是儿童期,钙对生长发育有着重要影响。因此今天这篇我就来谈一谈关于“补钙”的一些常见问题。
01什么是钙人体中含量最多的矿物质元素就是钙,我们每天进行的循环、呼吸、神经传递、内分泌、消化、泌尿和免疫等各项正常生理功能都需要它的参与。因此,钙的代谢平衡对于维持生命和健康起到至关重要的作用。更重要的是,钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,一般情况下,成人体内含钙总量约为克。其中约99%集中于骨骼和牙齿中,其余常以游离或结合的离子状态存在于细胞外液、血液和软组织中。
成人骨骼中的钙,每年都有20%被再吸收或更换,因此,我们必须每天从食物中摄取足量的钙,以维持身体健康。医学研究证明,在儿童时期获得较高的钙量,可使人体在青春期,甚至成年期获得一个较高的峰值骨量,即骨骼中无机物含量的最大值,这对骨骼的健康及预防骨质疏松具有很重要的意义。因此,钙营养对儿童来说,意义更为突出。
02钙是决定我们终身骨骼健康的重要因素!出生时,我们有块软骨头,并在童年和青春期转化成坚硬的骨头。到二十几岁时,男性和女性都达到了峰值骨量。而峰值骨量的高低,会影响你一生的骨健康,峰值骨量越高,今后的骨健康越好。
根据美国国立卫生研究院(简称NIH)的研究显示,人在不同的阶段都必须有充足的钙摄入,钙是维持骨量峰值以及预防骨质疏松的重要营养元素。也就是说人在生命的各个阶段都应该摄入足够的钙质,特别是儿童和青少年。摄入足够的钙质,可以帮助我们达到骨峰值的遗传潜力。
03引起孩子缺钙的原因有哪些?缺钙的原因,可以从来源、吸收、消耗三个方面来考虑:
1、来源不足:钙的来源简单地说就是吃,如果吃得不够,那就会导致钙的来源不足,进而导致缺钙。
2、吸收下降:钙的吸收需要维生素D,当维生素D缺乏或不足的时候,钙的主动吸收就会下降,间接导致钙缺乏。另外食物成分、肠道pH值、年龄、血中钙磷浓度都对钙吸收有影响。
3、消耗增加:人体的钙99%分布于骨骼之中,因此在儿童处于快速生长发育期时,对于钙的消耗就会增加,如果再加上来源不足、吸收下降,那么缺钙就成了必然的事情。
04孩子缺钙有哪些表现?一般来说,当幼儿出现缺钙现象时,可导致睡眠不好、多汗,并有枕秃、晚出牙等症状,当然不能表单纯以某一个表现就说明孩子缺钙,具体要检查。概括起来,幼儿缺钙缺钙的症状主要有:
1、情绪变化,幼儿缺钙时可出现烦躁不安症状,经常会没有原因的哭泣,而且不易入睡,就算睡着了,也易惊醒。
2、汗多,缺钙的孩子一般有出汗多现象,就算不是很热的天气,也易出汗,尤其是在睡觉时,头上容易出汗,有时可汗湿枕巾。
3、毛发变化,缺钙的幼儿,一般头发比较黄且稀疏,枕部可出现脱发圈,后脑勺会有明显的脱发,可形成枕秃现象。
4、牙齿方面,一般缺钙的孩子出牙会比同龄孩子更晚。
5、方颅,缺钙的孩子可发现其前额有高突现象,从而形成方颅。或是有串珠肋,就是在各个肋骨的软骨部位有增生连起像串珠一样,严重的可压迫肺脏,从而让患儿通气不畅,这类孩子也易患气管炎、肺炎;严重钙缺乏的不可导致出现骨矿化障碍,从而引起佝偻病发生。
6、其它症状,当幼儿缺钙时,还可导致其它一些异常的表现,如患儿的囟门闭合会比较迟,而且有可能伴有肌无力现象,或是有神情呆滞、表情少的表现,有的孩子的动作和语言表现都会比同龄的孩子落后。
05维生素D与钙蛮多家长都有个疑问“为什么有些孩子维生素D和钙一起吃,而有些孩子吃维生素D就好了?我家孩子到底该怎么吃?”
门诊中也经常碰到这类问题,因为就诊时间关系,一两句话很难说得清,所以借这里把问题捋捋清。
首先,我们要捋清“维生素D与钙的关系”
前面我们也说了,钙是我们自身不能合成的,需要通过外界摄入,才能达到人体所需。
比如同样mg的钙,有些孩子能完全吸收,有些孩子可能只吸收50mg,这其中的差距就是自身维生素D的含量差距(当然还有肠道吸收等其他因素,不过大头还在维生素D)。
因为维生素D的作用是辅助钙更容易被人体吸收,所以当人体维生素D缺乏时,补充再多的钙剂也是于事无补。
其次,我们要捋清“为什么有些孩子维生素D和钙一起吃,而有些孩子吃维生素D就好了?”
3岁以下孩子,我们都在常规补充维生素D,这是因为我们通过补充维生素D来预防佝偻病。但是这种情况只是针对营养情况良好、乳类摄入量充足的孩子。
简单地说就是,当孩子钙的摄入稳定充足的时候,我们只要添加维生素D这种辅料帮助其吸收就可以了。
但不是每个孩子都乳类摄入充足,因此有些孩子我们要适当补充钙剂+维生素D来治疗。
06儿童补钙需要注意什么现在很多家长都很重视孩子的缺钙和补钙的问题,但是却不了解补钙时的注意事项,这很可能会影响到补钙的效果。
1、新生儿的家长们要注意,并不是孩子一生下来就要补钙。出生四个月以下的孩子,母乳中的钙元素就可以满足孩子的需要了,是不用补钙的。而没有进行母乳喂养的孩子,需要在医生的指导下适量补钙。
2、现在很多家长都喜欢把孩子留在家里,但这种做法会阻碍孩子对钙的吸收。合理的户外运动,以及多晒太阳是孩子吸收钙元素的关键,否则再怎么进行补钙孩子也吸收不了。
3、注意儿童的食物搭配,因为很多食物中都含有影响钙质吸收的因素,比如菠菜、油菜等,含有丰富的草酸或植酸,这会阻碍人体对与钙质的吸收。
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