众多的中国人从小就烙上了深深的补钙情节，似乎很多的问题都可以归结到缺钙上，补钙的问题也延伸到了成年身上，颈椎痛补钙、腰椎痛补钙、腿不利索补钙，先不说把这些症状都归结于缺钙对不对，即使需要补钙，我们在天天补钙的同时，可能忽略了一个重要的问题——补进去钙就能被吸收吗？
钙能不能吸收,和维生素D是否缺乏有关我们补钙的目的是为了骨骼的健康，从口服钙到沉积在骨骼上的几个环节都需要维生素D参加。首先，维生素D可以通过促进十二指肠和近端空肠主动吸收钙；然后，维生素D还可使肾脏远曲小管重吸收钙增加，减少尿液中钙的排出；最后，钙和磷要沉积在骨基质上的过程也在一定程度上受维生素D的调节。
而在常吃的食物中，除了多脂鱼肝脏和蛋类以外，没有几种食物里面含有维生素D。人类大部分维生素D3的来源是靠皮肤暴露在紫外线下合成，以及靠摄入添加有维生素D3的配方食品。
美国常见的较多维生素D的食物
下图是维生素D的摄取、转换和作用示意。我们可以看到，通过紫外线，皮肤中可以转换生成维生素D3，维生素D3/D2在肝脏中代谢成为25-羟维生素D，这是我们血液循环中最主要的维生素D类型。25-羟维生素D在肾脏中代谢成为活性更强大的,25-双羟维生素D，在肠道、肾脏、骨骼等器官起作用。
来自皮肤和饮食中的维生素D，经肝脏和肾脏的作用转化为活性D后，促进肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，然后和钙一起，作用于骨骼，贯穿在我们一生骨骼的生长和健康中。
维生素D在皮肤中的转换效率很高，短暂的把脸和上肢暴露在太阳下几乎就可增加IU的维生素D。但晒太阳是本身可导致皮肤老化、增加皮肤恶性肿瘤的发生，美国癌症协会的报告显示在美国约2%的肿瘤是与日晒过多有关，所以晒还是不晒还真是个问题。由于晒太阳的不良反应比如皮肤变黑、老化是显而易见的，所以很多人一出门就涂上了厚厚的防晒霜，这些防晒霜挡住了紫外线，也挡住了维生素D在皮肤中的转换。
身体缺乏维生素D，会出现哪些迹象？
肌肉经常酸痛，这种情况在运动过后出现的次数会更多，通常休息一段时间之后就可以恢复。但是如果不是因为运动的关系，而出现了肌肉的长时间酸痛，那么就很有可能是缺乏维生素D了。有些时候不仅肌肉会有酸痛的感觉，整个身体都会变得疼。
骨头酸痛明显，随着年纪的增长，体内的钙质会慢慢流失，因此这种现象的出现也是非常正常的。然而，如果自己一直补钙都无法缓解这种现象的话，那么是十有八九是因为维生素D不够多，影响了身体对钙质的吸收。
出汗多，虽然在天气炎热的情况下出汗是人体的一种本能，但是如果出汗特别严重，并且不是因为剧烈运动和气温高引起的话，那么八成是因为身体缺乏维生素D了。很多婴幼儿无缘无故就浑身冒汗，也很有可能是因为这个原因。
儿童如果缺乏维生素D和钙，会造成骨骼生长发育的障碍，严重的形成鸡胸、漏斗胸、佝偻病等骨骼畸形。
成年人，尤其老年人，如果缺乏维生素D和钙，会发生骨软化症、骨质疏松，甚至发生骨折。因此，年美国预防服务工作组推荐补充维生素D来预防骨折。
欧洲骨质疏松、骨性关节炎和骨骼肌肉疾病协会（ESCEO）以及国际骨质疏松基金会（IOF)年专家会议在评估了近百份医学文献和临床实验后，给出的总结意见是：
、补充钙和维生素D可以适度减少骨折的风险；
2、目前文献并不支持单独补充钙片可以减少骨折的发生；
3、补充钙的副作用包括肾结石和胃肠道症状
4、补充维生素D，而不是钙，可以减少摔倒的风险
5、对于补充钙剂可能增加心血管疾病的风险，目前证据尚不充足。
因此，他们的推荐是：对于骨质疏松患者，和高风险钙和维生素D缺乏者，建议同时补充钙和维生素D。
维生素D与疾病的因果关系维生素D与骨骼的关系很早就为人所知了，但与其它一些疾病的关系则是最近才引起重视的。
研究显示：维生素D缺乏与结直肠癌、糖尿病、心脏疾病、呼吸系统感染的发生可能有关；维生素D缺乏也可能与情绪抑郁和认知功能障碍相关。血清中25-羟维生素D水平每升高4ng/ml，结肠癌的发病率降低6%，但过高的维生素D水平，如大于00ng/ml，似乎也会增加结肠癌的发病率。还有研究发现在结肠癌术后复发者中，维生素D的含量比没有复发者要明显降低。维生素D缺乏八大症状：
、容易生病（经常感冒、感染）2、慢性疲劳（经常觉得累）3、骨痛、背痛4、抑郁5、伤口愈合慢6、骨质减少(骨密度下降）7、掉发8、慢性肌痛如果你有以上症状，就应该去找医生查一下血液VD水平了。低的话，就应该额外补充。
维生素D会给身体带来哪些好处？
血管可以恢复以往的弹性：这对于很多上了年纪的人来说，是一个天大的好消息，可以预防很多身体不适的情况出现。促进身体的血液循环，让人体的生态平衡变得更加稳定。
让女人健康怀孕：十月怀胎，对于每一个女人来说都是一个非常辛苦的事情，如果身体缺乏维生素D的话，孕妇和胎儿的健康都会受到影响。相反，充足的维生素D可以让孕妇在怀孕的时候能够变得更加轻松，生孩子的时候也能顺利一些。
促进钙质的吸收：这一点也是非常重要的，不管中老年人补钙是青少年们补钙，都需要补充一定的维生素D，否则钙质就无法正常被人体所吸收，就无法确保身体的正常发育和成长。
心情会变得越来越好：这是因为维生素D可以调节人体内部的一些环境，从而能够影响到人们的心情，让人长期处于一个积极、乐观、开朗的情绪之中。
增强体力，缓解疲劳：这一点非常适合工作强度大的人，有些人没有精神状态都不好，其实除了睡眠不足外，也有可能是缺乏维生素D。补充适量的维生素D可以提高身体的免疫力，让身体变得越来越有劲，人也越来越精神。
那么，钙和VD，哪个更重要？我们应该补钙、还是补VD？
我们所接受的宣传和教育中，包括在医学界中，似乎都更重视补钙，各种有关如何补钙的讲座、文章、电视节目比比皆是；而对维生素D的作用认识远远不够，甚至国内都没有足够剂量的维生素D补充制剂，也没有如何监测、补充维生素D的临床指南。
其实，在维持骨骼健康中，维生素D的作用更重要。
从下面的图中可以看到，无论是食补还是口服补充钙片，都需要维生素D在肠道的作用，才能吸收入体内，发生作用；
如果维生素D缺乏，补再多的钙也无法完全吸收，最后都从粪便中流失了。这也是为什么有些人一直在补钙却收效甚微的原因。
在美国，大约有40%的人维生素D缺乏，在体重过重/肥胖人口中，这一比例高达70%；在中国，尚无全国统计数据，北方一些省市的调查报告显示，维生素D缺乏者可能高达60%以上；医院进行的有关骨质疏松的研究显示，受试的名绝经后妇女，维生素D缺乏者（血清25-羟维生素D水平低于20ng/mL)为6.4%，如果再加上维生素D不足者（25(OH)D30ng/mL)，这一数字高达9.2%!维生素D除了维持骨骼健康，对身体还有许多其他健康效应（这些都是钙没有的）：
提高免疫力，调节代谢，抑制脂肪合成，调节情绪，等等。
维生素D缺乏者，除了骨质疏松以外，其他多种疾病，包括自身免疫性疾病、癌症、肥胖、糖尿病、心血管病、慢性疲劳、抑郁症的风险都增加。
可见，维持维生素D正常有多么重要！
我们身体需要的维生素D，80%以上由皮肤在紫外线B的照射下合成提供，其余小部分则来自饮食。
现代人的生活方式，户外活动时间减少，防晒用品的使用，都使得皮肤合成的维生素D大大减少，即使是喜欢户外活动的人，从皮肤中获得的维生素D也远远不够。
维生素D从食物中的来源也非常有限，它是一种脂溶性维生素，在大部分食物中含量都很低，只有在含脂高的食物中才比较多，比如三文鱼、牛肉、鸡蛋黄、罐装沙丁鱼等；在国外，一些食物中（比如牛奶、酸奶、果汁、麦片等）会额外添加维生素D，但是在国内，这类“维生素D强化食物”还很少见，因此，大部分人都需要额外口服维生素D制剂来补充。
那么，维生素D水平到底多少算正常？
口服补充的话，需要多少剂量？补多了会不会过量、产生毒性？
维生素D水平可以通过测血清25-羟维生素D25(OH)D水平来衡量。成人血清25(OH)D在30-00ng/ml之间为正常，30ng/ml为不足，20ng/ml为缺乏（表）。
医院推荐的补充剂量针对健康人群，因此剂量较为保守；而美国内分泌协会的推荐针对容易产生VD缺乏的高危人群，并且由于VD对骨骼以外组织的作用（脂肪、肌肉、糖代谢、免疫系统等），通常需要较高的血液水平才能达到，因此，推荐的补充剂量更高（表2）。
上述协会并未对VD缺乏时的补充剂量做出明确推荐，本人参照各专业协会的推荐及多年临床经验，考虑病人不同的血液VD水平和体重情况，综合推荐用量如下（表3）：
血清25(OH)D水平超过50ng/ml时，可能出现中毒症状，比如：头痛、腹痛、恶心呕吐、胰腺炎、金属味觉、多饮多尿、脱水、肾脏或血管钙质沉着等。所以在补充VD的过程中，需要监测血液水平，防止过量；当血液VD水平60时，就应该停用口服补充剂，无需再额外补充了。
VD中毒的情况非常罕见，过去十年，查阅PubMed文献检索，仅有几例个案报导，而且都发生在病人错误地长期过量服用极高剂量VD的情况下。相反，全球VD缺乏的人，说过亿都不夸张。因此，VD缺乏是更具有普遍意义的公共健康问题，应该引起国内医学界的更多重视。
儿童和成人血液VD的标准大致相同，也有人认为儿童血清25(OH)D20-00ng/ml为正常，但是美国内分泌协会对儿童血液VD水平的推荐标准与成人一样，也是40-60ng/ml，补充剂量推荐详见表2。
孕期和哺乳期妇女，建议每天补充VDIU,以保证妈妈和宝宝的需要。
女人吃维生素D的好处.推动雌激素代谢
维他命D在一定水平可以提升女士的生育功能，防止小产。
雌激素的关键构成部分是脂溶性物质，维他命D为其生成提供了原材料，有益于刺激性人体造成大量的雌激素。
针对处在青春发育期的女士而言，多补充维他命D能推动人体生长发育；针对经期不调的女士而言，维他命D能调经，使其周期时间平稳。
2.减缓皮肤衰老
许多追求美丽的女士要想有着清新、干净的皮肤，可是我们的皮肤体细胞却经常代谢植物油脂，使我们看上去很“脏”。
实际上皮肤往往会代谢植物油脂，是由于要想产生一层防护膜，隔绝外部自然环境中的尘土、病菌、辐射源及其氧自由基颗粒等有害物，维护皮肤体细胞免遭损害，因此日常生活身体素质微胖的群体看上去更年青。
因此多吃维他命D，能补充人体内的脂溶性物质成分，推动皮肤基础代谢，为此具有减缓皮肤衰老的功效。
3.淡化色斑、暗斑
人体衰退会随着着皮肤松弛、黑色素沉积，也就出现了皱褶和暗斑，使皮肤无光泽。将维他命D碾磨，溶解天然精油当中，夜间擦抹在脸部，滞留个钟头上下，可合理淡化色斑和暗斑，使皮肤更有延展性。
4.维他命D对女人健康很重要，比男生更“懂”你，除开防衰老，还能够养颜美容，维持皮肤延展性。
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