每日一练护士执业

1、题干:10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法,已满3个月,其预防量每日应给维生素D

A、IUB、IUC、IUD、IUE、IU

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答案:C

解析:本病治疗目的在于控制病情活动,防止骨骼畸形。VitD治疗:活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为IU/d(20ug/d)连服3~4个月或0~0IU/d(50~ug/d)连服1个月,之后改为IU/d(10ug/d)。口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,一次性肌注VitD15万~30万IU(3.75~7.5mg)。若治疗后上述指征改善,1~3个月后口服VitDIU/d(10ug/d)维持。大剂量治疗中应监测血生化指标,避免高钙血症、高钙尿症(C对)。

2、题干:患儿10个月,患佝偻病,因中度等渗性脱水入院,在治疗期间,输液后脱水纠正,但出现面肌抽动,首先考虑

A、低血糖症B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症

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答案:B

解析:该患儿因患佝偻病,血钙稍低,在输液纠正脱水时未及时补充钙,出现了面肌抽动这一低钙血症的现象(B对),应及时补充钙剂。

3、题干:佝偻病患儿使用维生素D的同时应补充

A、铁B、钾C、镁D、钙E、锌

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答案:D

解析:钙被人体吸收和利用的过程中,受到维生素D的控制,维生素D缺乏会明显限制钙的吸收、利用,所以佝偻病患者在使用维生素D的同时还应补充钙(D对)。

4、题干:预防佝偻病一般服用维生素D至

A、3个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁

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答案:C

解析:因小儿维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致的,且好发于3个月至2岁的小儿。故小儿预防佝偻病一般服用维生素D至少至2岁(C对)。

5、题干:第九节 患儿,男,3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余,诊断为佝偻病初期,护士指导患儿正确的日光照射方法是

A、每天在室内关窗晒太阳1小时B、每天在室内关窗晒太阳2小时C、每日保证30分钟户外活动D、每天要保证1~2小时户外活动E、每天要保证8小时户外活动

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答案:D

解析:户外活动:指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受阳光照射。生后2~3周后即可带婴儿户外活动,冬季也要保证每日1~2小时户外活动时间(D对);夏季气温太高,应避免太阳直射,可在阴凉处活动,尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过(AB错)。

6、题干:患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多。吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A、生活环境不良B、缺少母乳喂养C、父母日常护理不当D、缺乏维生素DE、慢性腹泻

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答案:D

解析:患儿烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,为小儿维生素D缺乏性佝偻病的表现(D对ABCE错)。

7、题干:维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A、12岁以下的患儿B、5岁以下的患儿C、3岁以下的幼儿D、2岁以下的婴幼儿E、1岁以内的婴儿

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答案:D

解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿,为我国儿科重点防治的四病之一(D对)。

8、题干:关于体内维生素D的主要来源,下列叙述正确的是

A、植物性食物中的麦角固醇B、动物性食物中的胆钙化醇C、母乳中的维生素D、皮肤内7-脱氢胆固醇E、维生素D制剂

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答案:D

解析:体内维生素D的主要来源于皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成(D对)。

9、题干:下列哪一项不是维生素D缺乏性佝偻病的原因

A、日光照射不足B、维生素D摄入不足C、生长速度快D、免疫力低下E、疾病与药物的影响

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答案:D

解析:维生素D缺乏性佝偻病的原因主要有日光照射不足、维生素D摄入不足、生长过快、疾病与药物的影响(D错,为本题正确答案)。

10、题干:患儿,女,3个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。应考虑为

A、维生素D缺乏性佝偻病恢复期B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期C、维生素D缺乏性佝偻病初期D、维生素D缺乏性佝偻病激期E、营养性缺铁性贫血

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答案:C

解析:维生素D缺乏性佝偻病初期:多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃(C对)。

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