关键点一:维生素D补充初始时间?版指南:生后2周开始补充。版指南:出生后即开始补充。原因分析:尽管已经大力提倡妊娠后期孕母补充维生素D,但是在我国新生儿期维生素D缺乏的情况仍然很严重。董瑞君等年报道,在我国新生儿维生素D仍处于缺乏状态,中、重度维生素D缺乏新生儿占72.8%.
关键点二:维生素D补充的年龄阶段?版指南:至2岁。版指南:持续到青春期,做到“因时、因地、因人而异”。原因分析:城市高楼林立,使儿童户外活动场所越来越少,户外活动时间大大减少,防晒意识逐渐加重,空气污染加重等因素使皮肤合成维生素D减少。目前多数学者认为所有年龄段的儿童都存在发生维生素D缺乏的风险。
关键点三:维生素D补充量?版指南:预防剂量U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D~U/d,连用3个月后改为U/d。版指南:预防剂量D~U/d,可以根据北方或南方,冬季或夏季等不同情况选择U/d或U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D~U/d,连用3个月后改为400~U/d。原因分析:近年来王晓燕等对北方地区冬季出生婴儿补充维生素D4个月后血清25-(OH)D水平显示:每日补充维生素D~U组有23.1%维生素D缺乏或不足,每日补充~U组其维生素D缺乏与不足为7.1%,若每天补充-U时未见到维生素D缺乏或不足。
参考资料:
维生素D缺乏性佝偻病防治建议.
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议.
董瑞君等.孕妇妊娠末期及新生儿冬季维生素D水平研究,
王晓燕等.冬季早期婴儿维生素D营养状况观察,
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