1、小儿营养中最主要的能量来源是
A、矿物质
B、糖类
C、脂类
D、膳食纤维
E、蛋白质
点击下方空白区域查看答案
▼
正确答案：B
答案解析：人体的宏量营养素有：蛋白质、脂类、碳水化合物。碳水化合物包括糖类，糖类是供能的主要物质（B对）占总能量的55%~65%。蛋白质（E错）的主要功能是构成机体和组织器官的重要成分，次要功能是供能，占总能量的8%~15%。脂类（C错）是机体的第二供能营养素，6个月以下占婴儿总能量的45%~50%。人体的微量营养素：矿物质、维生素。矿物质（A错）不提供能量。其他膳食成分包括膳食纤维和水，膳食纤维（D错）指一般不易被消化的食物营养素，不提供能量。
2、关于初乳，下列哪项不正确
A、呈淡黄色，含有丰富的脂质
B、含蛋白质多
C、含乳糖较少
D、含β胡萝卜素多
E、含大量免疫抗体，如分泌型
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：A
答案解析：初乳为淡黄色的碱性液体，含脂肪（A错，为本题正确答案）、乳糖（C对）较少而蛋白质较多（B对），而维生素A即β胡萝卜素（D对）、牛磺酸和矿物质的含量也颇丰富，并含有初乳小球，可分泌大量的免疫抗体（E对），为新生儿提供免疫保护。
3、女婴，11个月，2个月前因“睡眠不安，头部多汗，方颅”就诊，用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时腕骨X线表现是
A、临时钙化带模糊
B、长骨弯曲畸形，骨骺线正常
C、临时钙化带致密增厚
D、长骨短粗和弯曲，干骶端变宽呈杯口状
E、临时钙化带消失
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：C
答案解析：患儿2个月前睡眠不安，头部多汗，方颅，诊断为佝偻病，用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，进入佝偻病的恢复期，长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加（C对）。
4、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A、基础代谢所需较高
B、生长发育所需较高
C、食物特殊动力作用
D、活动量大所需较高
E、消化吸收功能差，丢失较多
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：B
答案解析：营养素是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，因此婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿生长发育所需较高（B对）。
5、健康女婴，4个月，母乳喂养。每天每公斤体重需要的热量是
A、95kcal
B、kcal
C、kcal
D、kcal
E、80kcal
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：A
答案解析：健康女婴，4个月，母乳喂养，每天每公斤体重需要的热量是95kcal（A对）。＜6月龄婴儿能量平均需要量为90kcal（.56kJ）/（kg?d），7~12月龄为80kcal（.72kJ）/（kg?d）。
6、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。
其确切的诊断应是
A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
点击下方空白区域查看答案
▼
正确答案：D答案解析：根据题意，该患儿方颅、血钙6.5mg/dl（＜7mg/L），常有不伴发热的惊厥，综上所述该患儿考虑维生素D缺乏性手足搐搦症（D对）。查血糖3.2mmol/L（正常值≥2.2mmol/L），所以排除低血糖症（A错）。该患儿的血镁为1mg/dl，低于1.4mg/dl，但是低镁血症主要表现为肌肉颤动，且结合枕秃、方颅的病史，排除低血镁症引起的痉挛（E错）。该患儿为方颅，可能为先前缺乏维生素D导致的骨骼改变，结合不发热的惊厥表现，应认定为维生素D缺乏性手足搐搦症伴维生素D缺乏性佝偻病，但主要以维生素D缺乏性手足搐搦症为主，有维生素D缺乏性佝偻病史（C错）。
7、新生儿，足月顺产，出生体重3.3kg。无新生儿窒息。
开奶的时间为产后
A、2~3小时
B、24小时
C、12小时
D、15分钟至2小时内
E、6小时
点击下方空白区域查看答案
▼
正确答案：D
答案解析：分娩后开奶时间为产后15分钟~2小时，吮吸是促进泌乳的关键点和始发动力（D对）。
8、男婴，8个月，腹泻2个月，出生体重3.5kg，现体重6.8kg，血清总蛋白45g/L，白蛋白25g/L，最可能出现的体征是
A、凹陷性水肿
B、颅骨软化
C、手、足镯
D、方颅
E、皮下脂肪消失
点击下方空白区域查看答案
▼
正确答案：E答案解析：男婴8个月，正常体重为[年龄（月）+9]/2=（8+9）/2=8.5kg，该患儿体重6.8kg，提示营养不良。营养不良的早期表现是活动减少，精神较差，体重生长速度不增。随营养不良加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪逐渐减少以致消失，皮肤干燥、苍白、渐失去弹性，额部出现皱纹，肌张力渐降低、肌肉松弛、肌肉萎缩呈“皮包骨”时，四肢可有孪缩（E对）。当血清总蛋白浓度＜40g/L、白蛋白＜20g/L时，便可发生低蛋白性水肿（A错）。颅骨软化、手、足镯、方颅是维生素D缺乏性佝偻病的表现（BCD错）。
9、隐匿性维生素D缺乏性手足搐搦症特有的阳性体征是
A、克氏征
B、巴氏征
C、布氏征
D、霍夫曼征
E、面神经征
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦。隐匿型没有典型发作的症状，但可通过剌激神经、肌肉而引出下列体征：①面神经征；②腓反射；③陶瑟征（E对）。巴氏征、霍夫曼征是病理反射（BD错）。克氏征、布氏征是脑膜刺激征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等（AC错）。
10、女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是
A、肝泥
B、鸡蛋羹
C、米粉
D、西红柿泥
E、苹果泥
(点击空白处查看内容)
▼
正确答案：A
答案解析：女婴11个月，体检发现血Hb偏低，人工喂养，提示缺铁性贫血，应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，目前可以添加的辅食是肝泥（A对）。鸡蛋羹、米粉、西红柿泥、苹果泥含铁量较低（BCDE错）。
每天更新医学资料
点击??下方卡片