1、题干:抗甲状腺药物的副作用主要是
A、皮肤瘙痒B、剥脱性皮炎C、中毒性肝炎D、心绞痛E、粒细胞减少
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答案:E解析:抗甲状腺药的副作用主要是粒细胞减少和药疹,粒细胞缺乏是致命的。药疹的症状包括皮肤瘙痒、团块状等严重皮疹(E对A错);剥脱性皮炎为药物过敏反应的一种,多由阿莫西林、克拉霉素、卡马西平等药物引起(B错);中毒性肝炎可由抗结核药物、镇静安眠药引起(C错);心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起(D错)。
2、题干:一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病
A、酒醉B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、脑动脉梗阻E、癔症
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答案:C解析:健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者呼吸有烂苹果味,糖尿病患者病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,患者呼出的气体中就会带有烂苹果味(C对);酒醉时呼吸有酒味(A错);有机磷农药中毒者呼吸有刺激性大蒜味(B错);脑动脉梗阻以及癔症若无其他病变一般口腔无异味(DE错)。
3、题干:人体最重要的神经内分泌器官是
A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、胰腺
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答案:A解析:下丘脑又称丘脑下部,位于大脑腹面、丘脑的下方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢(A对);腺垂体是体内最重要的内分泌腺,是脑基底部靠近视丘下部的樱桃状的一个器官,属于内分泌系统的一部分(B错);肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方(C错);甲状腺属于内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,它控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性(D错);胰腺分泌胰液,消化蛋白质、脂肪和糖,有调解血糖,分泌生长抑素,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩的作用(E错)。
4、题干:抗甲状腺药物治疗的副作用主要是
A、皮肤瘙痒B、剥脱性皮炎C、中毒性肝炎D、心绞痛E、粒细胞减少
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答案:E解析:抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,在甲亢药物治疗中应用非常广泛,但是这类药物应用后可能会对身体产生一些副作用,如药疹、白细胞减少、转氨酶增高等,治疗过程中应严密观察;应用抗甲状腺药物时,时刻观察出现轻型药疹;白细胞减少多在抗甲状腺药物治疗1-3个月内发生,严重时可发生粒细胞缺乏症,会对生命造成威胁,因此在抗甲状腺药物治疗初期应每周检查一次白细胞数,如低于正常,应严密观察,如发生粒细胞缺乏症,应立即停用抗甲状腺药物,积极给予有效抢救措施;因此抗甲状腺药物治疗最严重、最主要的副作用是在粒细胞数量的减少(E对ABCD错)。
5、题干:酮症酸中毒可出现
A.尿酮体(+)B.尿中白细胞5个/高倍镜视野C.柏油样便D.血红蛋白g/LE.大量管型尿
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答案:A解析:尿酮(+)常见于酮症,糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,形成大量酮体,超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高称为酮血症,尿酮体排出增多称为酮尿,临床上统称为酮症(A对);新鲜尿离心沉渣检査时,白细胞>5个/高倍镜视野为异常,是诊断尿路感染的重要依据(B错);成形的黑色便称黑便,稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,称为柏油样便,常见于上消化道出血等(C错);血红蛋白<g/L常见于贫血,单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,通常称为贫血,以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白<g/L,成年女性<g/L,即可认为有贫血(D错);大量管型尿常见于肾小球或肾小管疾病,但在发热、运动后偶可见透明管型,此时不一定代表肾脏病变,但若有细胞管型或较多颗粒管型与蛋白尿同时出现,则临床意义较大(E错)。
6、题干:真题-J心肺复苏中胸外按压的部位为
A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间E、胸骨右缘第五肋间
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答案:A解析:胸外按压即心脏按压,是间接或直接施压于心脏,使心脏维持充盈和博出功能,并能诱发心脏自律搏动恢复的措施,国际心肺复苏指南明确指出:心肺复苏按压部位为胸骨下1/3,胸廓正中,两乳头连线之间(A对BCDE错)。
7、题干:口对口人工呼吸的操作,错误的是
A、患者仰卧,头部后仰B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出D、将口唇张开E、对准患者的口吹气,每分钟40次
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答案:E解析:气道通畅后应迅速进行人工呼吸,口对口人工呼吸是最简单、有效的方法,首先连续吹气2次,每次吹气要见到胸廓有明显起伏才表示有效,吹气频率为每分钟10-12次(E错,为本题正确答案);患者仰卧,护士左手托其下颌使头后仰,张开下唇,右手捏鼻孔,护士吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气(ABCD对)。
8、题干:现场抢救猝死患者的首选方法是
A、口对口人工呼吸B、口对鼻人工呼吸C、仰卧压胸人工呼吸D、仰卧压背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸
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答案:C解析:猝死表现为心脏骤停,若及时采取正确的心肺复苏措施,则有可能恢复,因此猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸(C对D错);口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、简易呼吸器加压人工呼吸是心肺复苏基础生命支持中人工呼吸的方式(ABE错)。
9、题干:对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是
A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素E、氯化钙
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答案:C解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的抽搐症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。
10、题干:婴幼儿心脏按压的频率为
A、60次/分B、80次/分C、次/分D、次/分E、次/分
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答案:C解析:儿童心肺复苏指抢救心脏骤停患儿重要急救措施,在操作中需注意保持合适的按压频率,新生儿次/分,婴幼儿及儿童按压频率至少次/分(C对ABDE错)。
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