自从宝宝满月体检开始，缺钙，缺铁，缺锌，几乎是每次体检结束都要纠结一次的三大话题。哪怕是我已经做了充分的心理准备，拒绝未量元素检查，拒绝骨密度检查，医生们还是可以从头发稀少，出牙晚，夜汗多，胃口差等各种宝宝的症状里明示暗示你，你家孩子缺这缺那，总之是要补！
身边更有很多姐妹们隔一阵子就会焦虑的来问，我们家孩子是不是缺钙了？我们胃口差是不是缺锌了，缺锌是不是会智力低下？总之似乎只要宝宝的生长发育稍微出现点不一样的情况，爸爸妈妈们最容易想到的就是“缺啥”。
即使你足够淡定，可当宝宝出现枕秃、出牙晚、走路晚、厌食、多动、烦躁这些情况时，身边的各路专家，长辈，过来人，甚至有的医生也会不断提醒你：缺钙了，缺铁了，缺锌了，补补吧。
于是，抱着“补点肯定比不补强”的心理，有的开始食补充，有的家长更是买来各种营养补剂，想着吃下去就万事大吉了。但是宝宝出现的这些看似异常的情况就真的是缺少了什么么？今天就要来认真谈谈，如何判断宝宝是否缺少这些元素，以及应该如何补充。
这些年我们听过的忽悠
1.枕秃
枕秃可以说是最常被认为是缺钙导致的症状了，但事实上枕秃主要跟宝宝躺在床上反复转头、摩擦枕部有关系。是单纯的物理因素导致的，随着宝宝月龄的增加会自然消失。另外还和新生儿的毛发生长周期也有一定的关系。
2.肋缘轻度外翻
肋缘轻度外翻是佝偻病的症状之一。佝偻病是由于体内缺乏维生素D造成的，虽说维生素D缺乏会影响人体对钙、磷的吸收，但佝偻病的罪魁祸首是缺乏维生素D，绝对不是因为缺钙。另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，如果宝宝比较瘦，出现了肋缘轻度外翻，也是属于正常现象的。
3.出牙晚
出牙的早晚和缺不缺钙是没有必然联系的，更可能与遗传基因有关，1岁后还没有出牙才需要考虑钙的问题。另外进食过去细腻会让牙齿不易萌出，延缓出牙。但是有的宝宝天生牙釉质发育不全，比如YIYI，是由于孕期牙齿发育中断造成，和孕期母亲缺钙有一定关联，但出生后已经不能通过补钙解决。
4.囟门晚闭
婴幼儿的前囟门一般在18～24个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。但如果孩子缺乏维生素D的话有可能引起佝偻病，从而导致闭合延迟。
5.宝宝走路不稳，易摔跟头
这是由于宝宝小肌肉群还没发育好，力量不足，另外平衡感不够，是属于大动作发育的范畴。应该让宝宝通过多爬，多扶走，多运动来锻炼，如果孩子没别的异常，耐心等待就好。但这个时间也是有个限度，如果2周岁之后还是走路不稳，应该就医仔细检查，考虑其他疾病的可能。
6.闹夜、易醒、出汗多
婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见生理现象，另外导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、胃肠不适或对母乳依赖等。首先应该确认的是室内温度和环境是否适宜，排除这些原因后，还有惊醒现象的再做考虑。
7.个子矮小
孩子长得比同龄人矮其实也是与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育的，盲目补钙并没有办法让孩子快速长高。
缺钙的正确打开方式
如何判断
1.宝宝1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在2岁半后仍不闭合。
2.前额高突，形成方颅。
3.有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，容易患气管炎，肺炎。
缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后宝宝学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
下图为方颅
如何补钙
1.对于婴幼儿来说，最佳的补钙途径就是喝奶。也就是说，一个每日喝奶量充足的孩子是不容易缺钙的。
6～12个月的宝宝每天奶量达到ml以上；
1～3岁的宝宝每天奶量保证在ml以上；
4～6岁的孩子保证每天奶量在～ml以上；
再加上合理膳食，是不需要担心孩子会缺钙的。
2.维生素D能够促进人体对钙和磷的吸收，如果人体摄入的维生素D不足，相应地会影响钙的吸收，也可能会造成宝宝缺钙，但是补维生素D和直接补钙是不一样的。
中国营养学会年8月1日发布的《0～6月龄内母乳喂养指南》中曾明确指出，婴儿出生后数日就应该每日补充维生素D10ug（IU），纯母乳喂养能够满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。
美国儿科学会建议，所有婴幼儿从出生后不久就应该保证每日至少摄入IU维生素D。配方奶中已经添加了维生素D，所以婴儿每天喝足量的配方奶（ml）并不需要补充维生素D，否则补足维生素D差额至IU每天。
3.总的来说奶量和维生素d可以保证摄入量的孩子不用担心缺钙。但是由的孩子在断奶后奶类摄入不足，就需要通过其他食物补足钙的摄入量。
适合孩子的钙质含量高的食物如：虾米、小虾皮、海带、牡蛎(磨粉)、芝麻、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。
4.多做体育运动运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。
5.多晒太阳紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。
缺铁的正确打开方式
如何判断
当孩子出生3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少，铁摄入不足就容易出现缺铁性贫血。是否缺铁是三项中最容易判断的，只需要验个血常规：轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。
如何补铁
1.食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，只有1%～3%。蔬菜、豆类、蛋类等食物中的铁都属于非血红蛋白铁,所以吃蛋黄、菠菜补铁其实不怎么靠谱。
血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10%～20%，能让大家补铁补血更充分。猪肝，红肉才是补铁的最佳选择。
2、维生素C可以促进铁的吸收，维生素C是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。
3、吃强化铁的奶粉、米粉，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。按婴儿食品国家标准强化的，每克含铁6~10毫克。
缺锌的正确打开方式
如何判断
1.长期食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；
2.乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；
3.生长发育缓慢，体检时身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；
4.皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；
在这种情况下，你可以咨询医生后，查血清锌，如果检查血清锌小于正常下限11.47umol/L，则证实锌缺乏。如果医生未建议查血清锌含量，而是建议按1mg/（kg.d）剂量的试验性补锌也是安全、合理的。如果经治疗2周后，孩子锌缺乏症状有改善，也可以判断为锌缺乏。
如何补锌
1.在没有缺锌的情况下，作为预防，可以多吃含锌多食物：瘦牛肉、猪肉、羊肉、鱼、牡蛎、蛋黄、芝麻、核桃、小米、萝卜。
2.已经是锌缺乏轻症的孩子，每日口服锌剂（按元素锌计）0.5-1.5mg/kg,或按推荐的每日锌元素参考摄入量加倍给予，最大量每日20mg，疗程3个月，用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。同时，去除引起缺锌的原因，积极正确治疗原发疾病，并改善饮食，适当增加富含锌的食物。期间应该配合医生动态监测血锌含量。
年龄/生理阶段
推荐锌摄入量（mg/d）
可耐受最高摄入量（mg/d）
6个月内
3.5
—
6个月—1岁
4.0
—
1—4岁
5.5
文章看到这里，你已经具备了不被忽悠的理论基础，只要再搭配强大的内心，你就可以淡然面对检查结果和各种经验之谈了！
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斑马麻麻：斑马是班妈的别称，即代表职场妈妈的意思。斑马麻麻有三位80后的职场妈妈共同建，专注科学育儿、倡导母乳喂养、研究亲子教育，宝宝用品测评与亲身经历的亲子游攻略，用实用的育儿心得陪伴大家一起渡过孩子成长中的点滴。
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