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第一章新生儿基础知识1、新生儿的定义及类别什么是新生儿？新生儿：指的是宝宝自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间为新生儿。这段时间宝宝的健康非常重要。
1）新生儿根据胎龄分类早产儿：胎龄不满37周降生的婴儿足月儿：37周以上、42周以下的婴儿过期儿：胎龄满42周及以上的婴儿
2）新生儿根据体重分类：① 正常体重儿：出生体重在-克之间② 巨大儿：出生体重大于或等于克③ 低出生体重儿：出生体重小于克④ 极低出生体重儿：体重在-克之间⑤ 超低出生体重儿：体重小于克
3）新生儿根据体重与胎龄分类：① 小于胎龄儿：出生体重在同胎龄体重第10个百分位数以下;② 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄体重第10-90个百分位数之间③ 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄体重第90个百分位数以上
4）新生儿出生后周龄分类：早期新生儿：指出生后7天以内的新生儿晚期新生儿：指出生后第二周至第四周末的新生儿出生后足月，体重正常，适于胎龄，无异常情况，为正常儿。否则，存在各种异常，如低体重儿、早产儿或患有疾病等，均为高危儿。
2、新生儿的发育特点：1）正常新生儿的生长指标及生理特点：① 外表特征:头占身体的1/3到1/4，腿和胳膊都很细小,肚子鼓，脸被羊水泡很多皱褶，鼻部会堆积黄色栗粒疹。皮肤会出现干燥症状。头发有的浓密，有的稀疏。② 体重：正常新生儿出生时体重为-克。③ 体重计算方法：1到6个月体重=出生体重+月龄*-衣服的重量④ 1-3个月每周增加-克4-6个月每周增加-克10-12个月每周增加60-90克⑤ 身高：47到53厘米之间，一年约增长25厘米。测量身高是从头顶到足跟的距离。⑥ 坐高：从头顶到臀部约33cm⑦ 头围：正常新生儿头围为33cm到35cm，头围过大或过小都要检查，排除（脑积水、小脑畸形）⑧ 胸围：约32cm，比头围小1-2厘米，12个月时与头围相当⑨ 囟门：前囟门平软，出生后摸不到或有凹陷、饱满为异常。后囟门在出生后3个月闭合⑩ 脐部：脐中央有一根乳白色的脐带，里面有两根动脉和一根静脉。在子宫内分别负责输送氧气、血液、营养物质和废物。出生后脐带剪断，定时消毒，不久后自然脱落。
? 生殖器：女婴出生后数天会有白色分泌物或少量出血，这是妊娠时对母亲内分泌的反应所致，数天后会自然消失。只清洗外面的分泌物，不要往里清洗，以免感染。男婴出生都是包茎，不用将包皮往回拉清洗。更不必去切割包皮。碰触阴囊会感觉到阴囊内有两颗睾丸。但有少部分男婴出生时睾丸在腹中，以后会自然下降。? 腹部：新生儿是腹式呼吸。吃奶后会微微隆起，胸部呈现圆锥形，肋骨呈水平状，呼吸主要靠腹肌和横膈膜。? 嘴：新生儿的吸允和摄食能力是天生就有的。遇到乳头他会自然地吸允。? 眼睛:新生儿出生不久就可以睁开眼睛，有的眼脸肿胀或鼓起。这是由于产道挤压所致，在几天内会消退。新生儿的视力不能聚焦，只能看到20-30厘米处的物体。新生儿眼睛有分泌物时有可能患有中度感染，叫做黏性眼，应该看医生。? 乳房:男婴和女婴在出生时受到母亲激素的作用，乳房有肿大的现象，有时会有少量的乳汁产出，随后会自然恢复正常。请不要给孩子挤奶头。? 体毛：婴儿出生时，体表有不同程度的体毛，叫做胎毛。新生儿有的只有头上有一层浅浅的绒毛，有的会在肩上一直到脊背都有一层浓浓的毛。这属正常现象，浓毛很快都会退掉。
? 呼吸：新生儿呼吸比较快，有时节律不规则。正常新生儿安静状态下呼吸为每分钟40-60次。? 心率：新生儿的心率比较快，每分钟次左右。? 体温：新生儿体温在36-37℃.由于新生儿体温调节功能尚不完善，体温容易随环境温度的变化而有所变化。新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对产热大，容易散热，因此要注意保暖。
? 大便：新生儿在出生后12小时开始排胎便。?胎便为墨绿色粘稠糊状物，这是胎儿在母体子宫中吞入羊水中的胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。出生后2-3天可以排净。?人工喂养的新生儿排便为淡黄色或灰色，便中可有奶瓣，多为成形便。?母乳喂养的新生儿多为金黄色糊状物，母乳容易消化，每日排便3-7次。?有的新生儿2-3天或4-5天才排便一次，但粪便不甘结，呈软便或糊状便，排便时要用力屏气，脸涨得红红的，好像排便困难，这是母乳喂养常有的现象，俗称为“攒肚”。
21 小便：新生儿一天的尿量很少，约10-30毫升，颜色微黄，不染尿布。在出生后36小时内排尿属于正常。?新生儿尿量每天可以达到10次以上，日总量可达-毫升，满月前后可达-毫升。22 睡眠:新生儿是一生中睡眠最多的时期，每天要睡18-20个小时，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循。新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常睡觉时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。23 新生儿的四肢屈曲：这是健康新生儿肌张力正常的表现。罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。
2）新生儿的生理反射健康的新生儿，经过刺激会有反射动作出现，这些反射是无意识的。在一定时间后就开始逐渐被有意识的动作所取代。① 角膜反射:新生儿眼前突然出现亮光或有东西碰到眼睛时会眨眼，成为角膜反射。② 瞳孔反射：当亮光对着眼睛时，黑眼珠最中心的黑圆点会收缩，称为瞳孔反射。③ 拥抱反射：新生儿仰卧，托住头颈，若突然放低头部，使头向后倾10-15度，新生儿会出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前呈拥抱状，称为拥抱反射。④ 觅食反射：嘴边区域稍碰一下，就会把头转向刺激的方向，有明显的吸允动作，称为觅食反射。在出生头几周消失，被自主性的头部转动取代。觅食反射帮助婴儿寻找乳房或奶瓶。
⑤ 吸允反射：将奶头放入新生儿口中，新生儿会有吸允动作，称为吸允反射。⑥ 巴宾斯基反射：当足底被抚摸时，会张开并弯曲脚趾，此现象称为巴宾斯基反射。是神经系统正常发育的指标。⑦ 握持反射：弯曲手指抓紧触碰到手心的物体的现象。如手指放在婴儿的手心，他会抓的很紧。这种抓紧的力量足以支撑宝宝整个体重。⑧ 摩罗反射：巨大的声响或头部位置的突然变化导致婴儿向外甩胳膊，背成弓形，然后两只胳膊并拢，好像去抓什么东西，称为摩罗反射。它在出生时存在后来消失。胳膊动作和背部变化在4-6个月内消失。但是当遇到突然声响和身体失去支撑时继续表现出的惊吓反射不会消失。
⑨ 游泳反射：侵入水中的婴儿四肢会主动划动，下意识的屏住呼吸，称为游泳反射。它在出生时存在，后来消失，是神经系统正常发育的指标。⑩ 踏步反射：抓住宝宝的腋下让他保持直立的姿势，并让他的足部能踏在坚实的表面上，宝宝就会出现走路的姿势。这种反射在3-6周后就会自然消失，对宝贝走路无任何帮助。? 放置反射：将宝宝抱直，让他的脚碰触桌边，宝宝会抬起脚好像要踩着桌面一样。手臂也有相同的反射。? 爬行反射：宝宝趴下时，会抬高骨盆，双膝至于腹部下方好像在爬一样。当他踢脚时，他会出现好像爬行的姿势，但不是真正的爬行。当宝宝的双脚能伸直躺平时，就不再有这个姿势了。
背景音乐：《云水禅心》
主讲嘉宾：金融
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