本文发表于黄野大夫好大夫在线个人网站，点击下方阅读原文，进入黄野大夫个人网站！
虽说大部分孩子腿弯是发育过程中，“正常范围”内也就是生理性的现象，但是也有部分的是疾病引起的，必须矫正。
这些情况的X型腿可能是疾病少数膝内翻（X形腿）是因疾病而引起。有下列情形时我们要加以怀疑：
1腿弯的情况与年龄不符
譬如1岁多腿往外翻，或2岁以后腿仍然往内翻。
2腿弯得特别厉害
虽然腿弯方向与年龄相符合（婴儿时内弯；学走路时内弯更明显；接近2岁时外翻；3岁时，X型腿最严重；4-5岁时正常发育），但若过度弯曲时，就要怀疑了。
3不对称
也就是说只有单侧弯曲或两腿弯曲程度、方向不一样，一定大有问题。
缺钙或维生素D腿会变弯疾病引起腿弯曲，最常见的是由钙质或维生素D缺乏引起的佝偻病。
这一类孩子经常到1岁左右还只吃母乳，很少吃副食品、牛乳或营养剂，所以外观上也显得较不健康的样子。除了腿往内弯得厉害以外，骨端也显得格外隆起，甚至在胸部肋软骨交接处有多处隆起。
这些疾病也会导致腿弯弯先天性的骨骼发育异常，如一些侏儒症常合并有下肢的弯曲畸形。
这种病人因为身高、上身、四肢都不正常，所以鉴别上不成问题。
佝偻病也可以由先天性钙、磷代谢异常所引起（如遗传性低磷血症），或是后天性的肾脏疾病所导致。
前者常有家族病史，后者系慢性肾病，应不难诊断。后天性因素还包括骨折及炎症后遗症、骨瘤或骨质异常。
还有一种疾病称为“布朗特氏”病。
两膝内翻比一般小孩严重，是一种胫骨（小腿骨）上内侧骨骼生长障碍的毛病，其原因仍不明白，一般以为可能与小孩过胖或太早走路有关系。
诊断不难照X光、验血或尿正常与异常腿弯曲的鉴别诊断并不困难。上面已提到，经过年龄、家族史、详细体检，90%以上的人都是正常的。在怀疑病态因素时，我们才要病人去照X光或验血、验尿。
佝偻病的病人在X光上都可以看到骨骺变宽、钙化不良的情形，其他疾病也都有其特殊的X光及血液变化。
佝偻病多晒太阳，补钙及维D若发现小孩的腿是佝偻病引起的，必须验血、尿，判断究竟是钙质或维生素D缺乏症、遗传性低磷血症或肾性佝偻病，以针对个别疾病作适当的治疗。
若是钙质缺乏或是维生素D缺症，就应补充钙片及大量维生素D来治疗，同时饮食习惯也必须改变。譬如补充乳类制品，肉类、牛奶等含钙食物及其他副食品。多晒太阳，多作户外活动。
特别是长期素食的母亲，其母奶中钙质更是不够，尤其应补充。
若是遗传性低磷血症或肾性佝偻症，则可用新的维生素D3来治疗，后者当然同时也要治疗或控制他们的肾脏疾病。
腿弯得太厉害必须支架矫正当然，不管是上述何种原因，若是腿弯得太厉害时，都应辅以支架治疗，以免腿弯恶化。
部分佝偻病治好而腿仍弯着，可以考虑以手术来矫正。要记住的是，手术前一定要先把疾病治好或控制住，否则手术后腿弯还是有可能会复发的。
布朗特氏病早期可用支架矫正，晚期则需开刀治疗。
若腿弯是因骨折、发炎或骨瘤而影响骨骺时，他们的治疗就不一样，必须针对个案而决定，其方法甚多。
黄野，医院矫形骨科主任医师。擅长各种髋膝关节炎，骨质增生和骨坏死的治疗，下肢畸形矫正、，足踝外科，各类关节重建术。
网上发表科普文章：18篇
网上帮助患者：位
获得患者投票：票
获得感谢信：96封
获得心意礼物：个
以上数据来自于好大夫在线网站，截止至年7月15日。
责任编辑：木灵
图片已购买版权
如需转载，请先联系。欢迎分享！
（haodf_wx←如长按无效，也可搜索