薛志兴医生
大家好，我是薛医生。
在上一期的内容中，我们与宝爸宝妈们交流了，关于宝宝足部发育健康的相关问题。
我也在文章发布之后，收到了很多热心的宝爸宝妈们的留言。感谢大家对我及我的团队的认可与支持。
这一次，我继续从大家的留言中选取了大家关心的众多话题之一——“佝偻病”，和大家进行一些交流与分享。（红字为薛医生特别提示）
01
揭开“佝偻病”神秘面纱
1）“佝偻病”是什么？
薛医生：“佝偻病”，是一类由多种因素导致钙、磷代谢异常，和骨化障碍引起的骨骼病变。
属于慢性疾病，常发生在儿童生长发育期。其中，维生素D缺乏性佝偻病最为常见。
2）好发于哪些人群？
薛医生：2岁以内的婴幼儿，尤其是6~18个月的婴儿，北方高于南方。
3）有哪些表现和症状？
薛医生：佝偻病的初期孩子，可能会出现多汗、烦躁、夜间睡不安稳、经常醒等情况。
如果没有得到及时治疗，除了神经、精神等不典型改变之外，会逐渐出现典型的骨骼改变。例如：
☆颅骨软化：6月龄以内婴儿出现，表现为颅骨薄、前囟周围软，轻轻按压枕骨或顶骨后部，有按乒乓球的感觉；
☆方颅：6个月之后，头围增大，头颅外观呈方形；
☆鸡胸或鸽胸：胸骨和邻近软骨向前突起，形成“鸡胸样”或“鸽胸样”畸形；
图源：见水印☆“串珠肋”：肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起，通常在第7~10肋骨最典型；
☆“手、足镯”：在手腕、足踝部形成圆形环状隆起；
还可能有X型腿或者O型腿等骨骼改变，另外还有肌肉松弛，力量减弱等表现。
重症佝偻病患儿，常常会伴发营养不良、贫血、免疫力下降、肌肉无力甚至智力发育迟缓等症状。
4）危害性有多大？
薛医生：骨骼畸形，除了对患儿外观产生负面影响外，还会引起其他负面作用。例如，
发生髋外翻畸形，可导致女性患儿成年后，因骨性产道异常而导致难产；
胸部畸形可能引起胸腔体积减小，严重时可压迫心、肺组织，引起心、肺功能障碍。
生长发育延迟，可导致出牙延迟至1岁以后，严重者可有牙齿排列不齐，牙釉质发育不良；
重症佝偻病患儿，还可能有智力发育的延迟，以及韧带松弛，肌肉无力，坐、立、走等运动发育落后。
图源：