(一)定义
体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。
(二)病因
1.日光照射不足体内维生素D的主要来源为皮肤7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成
2.维生素D摄入不足
3.维生素D的需要量增加
4.疾病与药物的影响
(三)临床表现
(1)初期：多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状。如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。出现枕秃
(2)激期：为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓
头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉;
7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟。
胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。
胸部骨骼出现肋骨串珠;
膈肌附着处肋骨受膈肌牵拉内陷形成郝氏沟
胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能
四肢：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成手镯或脚镯征;
1岁小儿开始行走后，形成“O”型腿或“X”型腿常久坐位者可见脊柱后突侧弯
(3)恢复期：约4～6周恢复正常
(4)遗症期：多见于2岁以后小儿
（四）治疗原则
1.活动期：合理喂养，多晒太阳;给予维生素D制剂口服法：-IU
2.恢复期：夏季多晒太阳，冬季每日给予预防量口服
3.后遗症期：加强体格锻炼，严重骨骼畸形者需外科手术矫治。
(五)护理措施
1.定期户外活动：定期户外活动，直接接受阳光照射。活动时间由短到长，从数分钟增加1小时
2.补充维生素D、提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。如肝、蛋、蘑菇等。
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