1
6岁,男孩。自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“0”形腿。査:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是
A营养不良
B维生素D缺乏病
C维生素D缺乏性手足搐搦症
D抗维生素D病
E软骨营养不良
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参考答案:B
解析:①方颅、肋膈沟、“0”形腿,为维生素D缺乏性佝偻病的典型畸形,血钙、血磷降低为其典型生化改变,故本例应诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期(B)。②营养不良常表现为体重不增,可有骨骼生长缓慢,但不会出现畸形。本例无抽搐症状,不能诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。抗维生素D病也称低血磷抗维生素D佝偻病,多为性连锁遗传,表现为血钙正常,血磷明显降低,尿磷增加。软骨营养不良是一种遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。这些均与本例不符。
2
男婴,3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序,此时应接种
A麻疹疫苗第一次
B脊髓灰质炎糖丸第一次
C乙肝疫苗第二针
D百白破混合制剂第二针
E百白破混合制剂第一针
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参考答案:E
解析:3个月小儿应预防接种脊髓灰质炎糖丸第二次、百白破混合制剂第一针(E对)。麻疹疫苗第一次应于8个月接种。乙肝疫苗第二针应于1个月接种。百白破混合制剂第二针应于4个月接种。
3
小儿乙肝疫苗的接种时间为
A0,1,2月
B0,2,3月
C1,2,3月
D0,1,6月
E0,3,6月
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参考答案:D
解析:小儿乙肝疫苗的接种时间分别为出生时、1个月、6个月(D)。
4
符合小儿生长发育规律的是:
A生长发育是量先增加后有质的变化
B各系统发育的速度不一致
C生长发育没有一定的规律
D小儿体格的发育青春期最快
E体格发育有绝对的正常值
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参考答案:B
解析:小儿生长发育中,各系统发育的速度不一致。神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快。A选项:生长是随年龄增加各个系统器官长大,可用量变表示;发育为功能上的分化与成熟,两者密不可分。C选项:小儿生长发育遵循人类共同规律。D选项:小儿体格的发育第一年最快。E选项:体格发育存在个体差异。
5
小儿8个月,按儿童计划免疫的接种程序,其应接种的疫苗是
A卡介苗
B乙肝疫苗
C脊髓灰质炎糖丸
D百白破疫苗
E麻疹疫苗
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参考答案:E
解析:预防接种时间的记忆口诀为:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。根据此口诀,8个月小儿应接种麻疹疫苗(E)
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