71.初孕妇,妊娠9个月。宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是
A.给予孕妇心理护理
B.会阴部常规消毒
C.用平车送入产科
D.通知产科医生
E.立即建立静脉通道
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答案:C孕妇宫口已开,表明已经进入第一产程,首先应立即用平车送入产科,通知产科医生,给予患者心理护理。
72.患儿,男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别怕打针,为其输液时,措施不正确的是
A.待其睡眠后输液
B.与患儿建立相互信赖的友好关系
C.给患儿讲故事
D.指导患儿深呼吸
E.以鼓励的态度支持患儿
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答案:A3岁至6~7岁入小学前称为学龄前期,根据此期患儿的心理特点,采取相应的护理措施,主要应关心、爱护、尊重患儿,以患儿易懂的语言介绍诊疗操作的必要性。可与患儿建立相互信任的友好关系,为患儿输液时,以鼓励的态度支持患儿,指导患儿深呼吸或通过讲故事来分散其注意力。待其睡眠后输液是错误的,以免患儿突然觉醒哭闹,最终导致穿刺失败。
73.患者,女,49岁。因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
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答案:A患者角色的适应包括角色行为强化、角色行为缺如、角色行为消退和角色行为冲突。患者不能很好接受患者角色,出现烦躁不安、焦虑紧张等情绪改变。该患者的情况属于角色行为消退。角色行为消退指患者适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色责任而放弃患者角色。角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的矛盾,患者不能很好的接受患者角色,出现烦躁不安、焦虑、紧张等情绪改变。角色行为强化指患者安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理,以老年人或慢性患者多见。角色行为缺如指患者没有进入患者角色,否认自己是患者,自我感觉良好,认为医生诊断有误,或病情尚未严重到需要治疗的程度,不能很好地配合治疗和休息。
74.患者,男,18岁。支气管哮喘2年,同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
A.先用支气管扩张气雾剂,再用激素类气雾剂
B.先用激素类气雾剂,再用支气管扩张气雾剂
C.先用激素类气雾剂,再用茶碱类气雾剂
D.先用支气管扩张气雾剂,再用茶碱类气雾剂
E.先用茶碱类气雾剂,再用支气管扩张气雾剂
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答案:A在支气管哮喘治疗中,两种吸入剂同时使用时,一般先用β2受体激动气雾剂,后用糖皮质激素气雾剂。β2受体激动剂是哮喘治疗常用的支气管扩张药,其药理学机制为舒张气道平滑肌,减少肥大细胞等释放颗粒和介质,缓解哮喘症状。糖皮质激素治疗哮喘有吸入、口服和静脉给药3种途径,其中,吸入法是目前推荐长期抗炎治疗的首选方法。茶碱具有舒张支气管平滑肌和强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢、呼吸肌等作用,仅有口服和静脉给药两种途径,不可吸入给药。
75.初产妇,妊娠40周。分娩过程中发现产程延长,行阴道检查发现宫口开大6cm,胎位为ROT,羊水清亮,胎心率无异常,孕妇继续试产过程中,不恰当的心理护理措施是
A.医护人员处理产程时,为避免加重孕妇家属负担,分娩结束后再作相关解释
B.及时回答孕妇及家属疑问,尽量给予充分的解释
C.可跟孕妇讨论育儿方面的知识或其他孕妇感兴趣的话题
D.轻柔按摩孕妇腹部,以亲切的态度与孕妇交谈
E.鼓励孕妇,增强信心
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答案:A患者行试产时,应专人守护,保证良好的产力。产室保持安静,减少刺激,医务人员应及时提供产程进展信息,对孕妇及家属提出的疑虑积极回答以消除焦虑情绪。可守护在产妇身边,安慰和鼓励产妇,帮助产妇喂水、擦汗等,缓解其紧张心理,鼓励孕妇,增强信心。在有宫缩时指导产妇进行深呼吸,或用双手轻揉下腹部。宫缩间歇期指导产妇放松休息,恢复体力。也可通过音乐、图片、谈话分散产妇注意力,或用按摩、淋浴、热敷等方法减轻疼痛。
76.患者,女,30岁。幼年曾患过麻疹肺炎,诊断支气管扩张症10余年。该患者支气管扩张症的主要原因是
A.病毒感染
B.原发性免疫缺陷
C.继发性免疫缺陷
D.先天性结构缺损
E.真菌感染
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答案:A儿童时期的麻疹病毒感染是导致支气管扩张症的主要病因。支气管扩张症的病因包括支气管-肺感染(包括细菌、真菌和病毒的感染,如儿童期的麻疹和百日咳感染)、免疫缺陷、先天性疾病等。
77.一名16岁女生,个子矮,胸部未发育,应该多食用
A.富含维生素E
B.富含锌
C.富含硒
D.富含钙
E.富含铁
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答案:B锌可促进生长发育与组织再生,促进食欲,促进维生素A代谢和生理作用,参与免疫功能,锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状;生长期儿童极易出现锌缺乏,常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、第二性征发育障碍等症状;可食用贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等含锌丰富的食物。维生素E缺乏易导致溶血性贫血。硒缺乏已被认证是发生克山病的重要病因。钙缺乏可导致佝偻病、骨质疏松症和骨质软化症等。铁缺乏易导致缺铁性贫血。
78.患者,男,55岁。以腹泻、呕吐急诊入院,确诊为霍乱。因病情严重,最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是
A.立即火化
B.停尸屉内冷藏保存待检
C.立即进行卫生处理,就近火化
D.上报卫生防疫部门批准后火化
E.立即送往偏远地方填埋
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答案:C霍乱属于甲类传染病,患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。
79.患者,女,63岁。诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行气管内吸痰,方法正确的是
A.动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸
B.插管时打开负压吸引
C.动作宜慢,上下提拉,左右旋转
D.吸痰时深部向上提拉,左右旋转
E.动作迅速,由深到浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰
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答案:D吸痰法主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者,吸出口、鼻分泌物,以保证呼吸道通畅。插管时不可打开负压,以免损伤黏膜;吸痰时动作轻柔、敏捷,左右旋转,从深部向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,以免患者缺氧。
80.某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括
A.患者血液处于高凝状态
B.输入高渗液体后冲洗不彻底
C.患者穿刺侧肢体活动过度
D.患者血压过高
E.封管的肝素液浓度过高
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答案:E患者血液处于高凝状态,高血压患者,留置针肢体活动过多或过少。封管液的剂量、浓度不足。封管操作不当,推注封管液速度过快,不能保证正压封管。输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底。留置时间过长等。其中,不包括封管用的肝素浓度过高。
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