红皮型银屑病的治疗药物与方案选择

仅供红皮型病友住院参考

治疗目的及原则

红皮病型银屑病治疗的目的在于控制病情,减轻红斑、鳞屑等症状;减少复发,尽量降低副作用的发生,提高患者生活质量。治疗时,对患者病情进行评估是重要的环节。

应遵循以下治疗原则:

①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

②安全:各种治疗方法均应当以确保患者的安全为首要。

③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑患者的病情、既往治疗史及药物的不良反应等,选择制订治疗方案。

治疗药物与方案选择

1.局部外用药:采用低刺激或无刺激保护剂,如凡士林;或1/高锰酸钾溶液或淀粉液沐浴。选择用药及用药时间长短视病情而定。

2.物理治疗:红皮病型银屑病患者慎用,在急性期之后可考虑NB-UVB照射。

3.系统用药:

(1)维A酸类药物:选用阿维A。选择用药及用药时间长短视病情而定。

(2)免疫抑制剂:可选用甲氨蝶呤、环孢素A等,选择用药及用药时间长短视病情而定。

(3)生物制剂:依那西普是一种注射用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融合蛋白,目前在国内临床应用较多。是否选择该药及用药时间长短视病情而定。

(4)抗感染药物:合并或继发感染者。

(5)中医中药:辨证施治。

4.联合疗法:联合疗法是指两种或两种以上的方法联用,局部治疗经常与系统治疗联用,从而使各种治疗的不良反应降至最低。

5.序贯疗法:指先使用一种强效药物清除皮损,然后改用一种更安全的、弱效的药物来维持治疗。例如,可以先系统使用环孢素A清除皮损,然后改为口服维甲酸药物作为维持治疗。

6.其他:健康教育和心理治疗等。

摘选《有关病种临床路径》之“红皮病型银屑病临床路径”()

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