少年胸廓凹陷漏斗胸畸形,佛山市一专家微创

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病例介绍

12岁的阳光少年彬彬,本是活蹦乱跳的年纪,但由于胸部坍塌畸形,他不敢剧烈活动,稍一活动就出现胸闷、气短。性格内向,不愿意和同学游泳,夏天不敢穿背心,心理抑郁压抑。并经常饱受呼吸道感染的折磨。

其实早在6年前,父母就发现彬彬的胸部有点凹陷,但考虑到他年幼,未引起重视。随着孩子的长大,胸前凹陷越来越明显,焦急的父母赶紧带着彬彬来医院胸外科求医,被诊断为漏斗胸。

经过入院检查,彬彬肺功能显示限制性通气障碍,胸部CT指数3.5,属于中度漏斗胸,急需手术矫正治疗。古卫权主任及团队仔细讨论,很快完成了术前评估、三维重建、定制钢板、手术方案等工作。

古主任亲自主刀,采用“NUSS”微创手术,成功为彬彬实施胸廓畸形漏斗胸的矫治。术后冰彬的胸廓形状瞬间得到极大改观,挺起了胸脯,增强了自信,且手术切口隐蔽,几乎看不见瘢痕。

1、什么是漏斗胸?

漏斗胸是一种肋骨发育过快生长导致的畸形,又称胸廓凹陷畸形,发病率约1~3‰,男性较女性多见,外型特征表现为胸骨连同肋骨向内向后凹陷呈漏斗状,在胸骨体剑突交界处凹陷最深。

漏斗胸是一种先天性疾病,呈渐进式发展。目前普遍认为,生长发育期下胸部肋骨及肋软骨过度发育,胸骨代偿性地向后移位是漏斗胸等胸壁畸形发生的主要机制。

2、漏斗胸是由缺钙引起的吗?

缺钙与佝偻病的联系早被人们证实,但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常,这种异常如果出现在胸廓的话,多表现为鸡胸或者复杂的畸形,很少表现为漏斗胸,所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。

3、漏斗胸有何危害?

轻微的漏斗胸可以没有症状,病变严重时压迫心和肺组织,影响心肺功能。幼儿时期经常反复出现呼吸道感染,随着病情加重,可以出现体力下降,活动后呼吸困难,为心肺组织受压、心排血量减少所致。

由于胸廓形状的畸形,绝大多数患儿都有心理障碍,不敢去游泳,不愿意让别人看到胸部,继而出现自卑、内向,心理压抑。因此,漏斗胸带给孩子的不仅是生理上的危害,更严重的是心理上的创伤。

4、漏斗胸如何治疗?

漏斗胸需要及时治疗,手术是治疗漏斗胸的唯一有效方法,传统手术治疗方式创伤大,并发症多,术后疤痕明显,且容易复发。目前国际上流行的NUSS手术及改良手术,是目前最成熟的漏斗胸矫正手术。

手术是在胸腔镜辅助下,通过双侧胸壁两个小切口,于胸骨后方“打通隧道”,放置胸廓矫形钢板撑起塌陷的胸廓,即可达到手术矫治漏斗胸畸形的目的。一般认为手术最佳年龄为3-13岁。

该方法与传统手术方法相比主要有三个明显的优点:

1、手术创伤小,操作简单,手术时间短;

2、切口隐蔽,几乎看不见疤痕,美容效果极佳;

3、术后早期即可下地活动,康复快,住院时间短,复发率低;

4、术后胸壁畸形即可得到极大程度纠正,手术效果立竿见影。

专家简介

古卫权,医院胸外科主任,主任医师。年至年就读于中山医科大学临床医学专业,本科毕业,年取得广州医学院外科硕士学位。年至年在医院外科担任住院医师,年至年在胸心血管外科、胸外乳腺外科担任主治医师,年至年在胸外乳腺外科担任副主任医师,年至年在胸外乳腺外科担任主任医师,年至年在胸外科担任主任医师、主任助理,年起任胸外科副主任、主任医师。年至年到中国协和医科大学、中医院胸外医院胸外科胸部微创中心进修学习。

擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治,特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验;熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术,尤其是电视胸腔镜手术(三孔、单操作孔、单孔)、电视纵隔镜手术等微创手术,具有丰富的临床经验。在SCI、中华医学、国家级、核心期刊、省级、市级杂志上发表论文十余篇。

参与编写《微创外科手术与麻醉》、《实用微创外科手册》专著。现为中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员、吴阶平医学基金会交感神经外科专业委员会第一届常务委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会第二届委员会常务委员、广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会常务委员、广东省胸部疾病学会加速康复专业委员会常务委员、广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会第一届委员会常务委员、广东省抗癌协会食管癌专业委员会第四届委员会委员、广东省医学会肺部肿瘤学分会第一届委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会第七届委员会胸部肿瘤学组成员、广东省胸部肿瘤防治研究会会员、广东省胸部肿瘤防治研究会机器人与微创外科专业委员会委员、广东省胸部疾病学会免疫治疗专业委员会委员、广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会委员、广东省转化医学学会肿瘤学分会委员、广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员、广州抗癌协会第四届肺癌专业委员会委员、佛山市医学会胸外科分会第三届委员会副主任委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定第五批专家库成员。多次参加国家级、省市级学术会议并宣读论文。年10月参加意大利第13届国际交感神经外科年会,并在大会上发表“Video-assistedmediastinoscopythoracicsympathectomyintreatmentofpalmarhyperhidrosis


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