前几天,刚满42天的多多,回到台州百佳做健康检查了。小脸长得胖嘟嘟的,爱笑好动,很是活泼。可是,谁能想到看着活泼健康的多多,已经连续拉肚子一个星期了。然而一通检查下来,各项指标却都是正常。那到底是什么原因导致多多拉肚子呢?
儿科裴文利主任发现,小肚子胀胀的,身体时常扭来扭去的,在询问下,知道了多多平时回奶多、还老是爱放屁……果然,经过尿半乳糖检查后,确诊了多多腹泻是因为对乳糖不耐受。对于“乳糖不耐受”,很多家长可能会感到陌生。今天小编就带大家跟台州百佳儿科裴文利主任一起,揭开它的“神秘面纱”~
什么是乳糖不耐受?母乳或配方奶中的乳糖是婴儿的主要能量来源,它是一种双糖,需要被肠道内的乳糖酶水解为单糖后才能被小肠吸收利用,乳糖酶发育的比较晚,而且又很脆弱,容易受到各种因素的影响,使得酶的数量减少,活力下降;还有些人天生缺少乳糖酶,那么吃下去的的乳糖就不能完全降解,而是大量“半成品”堆积在肠道内,经过发酵,肠道里产生很多气体,肠道内渗透压增加,出现肠鸣、腹胀、腹泻,排气多,肠绞痛或睡眠差,身体扭动不安等症状。
婴幼儿乳糖不耐受概率大吗?据流行病学调查,我国婴幼儿原发性乳糖不耐受的发生率为20—30%。也就是说,每10个宝宝中就有2-3个宝宝天生喝奶会出现消化问题。而由于感染性腹泻、手术及药物损伤后,如轮状病毒感染后腹泻等导致的继发性乳糖不耐受发生率则高达70%以上。也就是说,如果宝宝发生腹泻,就可能导致肠道内乳糖酶的流失,出现继发性乳糖不耐受情况,从而导致二次腹泻,并由此形成恶性循环。
怎样确诊乳糖不耐受呢?过去初步判断常采用给宝宝断一切乳类,给去乳糖饮食几天(按照标准是2周),若症状消失,再次摄入后症状复发,即可初步诊断。但现在一般不会采用这样的办法,一是家长不愿意这样折腾,二是我们会推荐相对简单的尿半乳糖检测,吃奶后尿液检测一下,立马出结果。
由于许多人对乳糖不耐受,饮奶后对乳糖吸收不良,即吃多少也无用(无消化道症状),甚至完全不吸收(有消化道症状),症状表现为腹胀、腹泻、骨营养不良。可以通过乳糖不耐受试验,婴幼儿随时可以取尿液检测,成人(无论男女老)饮牛奶后排出一次尿液,取饮牛奶两小时后的尿液检测,收到标本后两小时出报告。对于所有人群,都可以检测。目前,医院儿科,产科和妇科都已开展此项检查。
乳糖不耐受对宝宝会产生哪些影响?乳糖不耐受不仅影响儿童铁、锌、碘等微量元素和维生素的吸收,造成营养流失,还会阻碍孩子体内钙、磷、维生素D等骨营养素的吸收和利用,导致缺钙和小儿佝偻病的发生。
如何解决宝宝乳糖不耐受状况?乳糖吸收不良或部分不耐受的婴幼儿在确诊后,应避免使用乳糖及含乳糖食物,代之以无乳糖配方奶,大豆奶粉,米(面);对于母乳喂养的婴幼儿,最佳选择是摄入乳糖酶等方法缓解症状。
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