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历年年高频考点
★３个月至２岁婴幼儿多见此病
★小儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病主要表现为生长最快部位的骨组织钙化不全肌肉松弛及神经兴奋性增高
★佝偻病初期主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等
★佝偻病的主要病因是日光照射不足每日应保证１~２小时的户外活动
今日知识点
▼维生素D缺乏性佝偻病病人的护理1.临床表现
(1)初期:主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，出现枕秃。
(2)激期:骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。
骨骼改变
①头部:可见方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
②胸部:胸廓畸形多见，肋骨串珠以第7~10肋最明显；可见赫氏沟；可见形成漏斗胸。
③四肢:可见佝偻病手、足镯；严重者可有“O”形腿或“Ｘ”形腿。
④脊柱:久坐可见脊柱后凸或侧弯。
(3)后遗症期:多见于2岁以后小儿，仅遗留不同程度的骨骺畸形。
2.治疗原则
控制病情活动，防止骨骼畸形。口服维生素D是主要治疗方法。
3.护理措施
(1)户外活动
(2)补充维生素D
1)提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
2)遵医嘱给予维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现。
(3)预防骨骼畸形和骨折
1)衣着柔软、宽松，床铺松软。
2)避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。
3)护理操作时应避免重压和强力牵拉。
(4)加强体格锻炼
下肢畸形可行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌，“Ｘ”型腿按摩内侧肌，以增强肌张力，矫正畸形。
4.健康教育
新生儿出生2周后每日给予维生素D~IＵ。
1、人类维生素Ｄ的最主要来源是？
Ａ.日光照射皮肤产生Ｂ.食入动物肝脏提供
Ｃ.食入蔬菜类提供Ｄ.食入水果类提供
2、维生素Ｄ缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是？
Ａ.肌肉Ｂ.血液
Ｃ.骨骼Ｄ.大脑
Ｅ.皮肤
３、佝偻病初期患儿的临床表现是？
Ａ.颅骨软化Ｂ.下肢畸形
Ｃ.有郝氏沟Ｄ.出现枕秃
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