母亲孕期预防
●孕妇应经常户外活动。
●进食含钙磷丰富的食物。
●如果妊娠后期为秋冬季的准妈妈,应适当补充维生素D-IU/天。
●妊娠后3月可以监测25-OH-D3(25羟维生素D3)的浓度,浓度低时可以补充维生素D,以维持25-OH-D3在正常范围。
婴幼儿预防
1、维生素D补充
婴儿(包括纯母乳喂养儿):出生后2周起摄入维生素DIU/天至2岁。
高危儿人群(早产儿,低出生体重儿,双胎儿):出生后应立即补充维生素D-IU/天,3个月后改为预防量即IU/天。
2、户外活动
指导家长携带婴儿尽早户外活动,逐渐达1-2小时/天,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足部。
关于接受日照国内外观点有所不同,美国儿科学会建议小于6个月婴儿应避免阳光直接照射,户外活动时应做好必要的防护措施,例如防晒霜。
理由是有间接的流行病学证据表明,初次接受阳光直射的年龄过早可能增加皮肤癌的风险。我们推测这可能与人种肤色有关。
另外,美国儿科学会建议的补充维生素D的时间更长,包括整个儿童时期和青少年时期,剂量仍为IU/天。
我国的专家都认为IU的维生素D应是:食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中的维生素D量的总和。所以如果婴儿配方奶量达到ml/天,就不必另外补充维生素D制剂。
如果处于寒冷季节可以适当增加剂量,例如北方寒冷季节,可以补充-IU/天,南方梅雨季节,-IU/天。
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