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身高增长与饮食、睡眠、运动的关系？常见的关于身高增长的误区？生长激素干预的关键知识点。《孩子身高的秘密（下）》为您呈现。
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维生素D和钙与身高的关系
讲身高，一定要说到维生素D和钙。维生素D在促进身高的增长上起着很重要的作用。维生素D从宝宝出生开始没几天，医生就会让大家进行一个每日的补充。很多家长不太明白维生素D是干什么的，为什么要补充维生素D。其实，维生素D是用于促进钙吸收的一种非常重要的维生素。
肝脏、瘦肉等动物性食物里含有少量维生素D，人体大部分的维生素D来源于皮肤接受紫外线照射以后的自身合成。小宝宝因为骨骼还在发育，皮肤娇嫩接触日照少，如果长期维生素D摄入不足就会导致钙吸收不好，长此以往会影响骨骼的发育，可能引起佝偻病，严重的O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等等都可能是佝偻病的远期表现，最重要的是还会影响身高的增长。
儿童维生素D摄入主要依靠口服补充。维生素D3的推荐摄入量，一岁以内的小婴儿每天四百单位，大于一岁的每天六百单位。年最新佝偻病防治指南指出：一岁以内的小婴儿，不管是母乳喂养还是配方奶喂养，每天都必须保证额外四百单位维生素D的补充。
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饮食、睡眠、运动对身高的重要意义
对健康的宝宝来说，保证钙和维生素D的一个推荐摄入量，保证营养均衡，同时给予轻松而愉快的成长环境，保证良好的饮食和生活习惯，充足的睡眠，适当的运动，都对身高的增长起着良好的促进作用。稍微大点的孩子，适当的游泳篮球足球舞蹈等运动，都可以促进生长激素更好的分泌。
生长激素在夜间十点到凌晨两点是分泌比较旺盛的时候。所以一两岁以后睡眠逐渐成熟的孩子，在保证孩子充足睡眠的基础上，尽量在夜间九点到九点半以前入睡。
但这个时间段只是一个建议并不是强制性的。人与人之间存在着巨大的个体差异。有些人的睡眠时间天生就少，跟基因遗传有很大关系。建议在保证充足睡眠的基础上尽量建立良好的睡眠规律。
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补钙过量的风险
钙属于人体所必需的微量元素之一，对身高增长起着非常重要的作用。我们体内的钙，大部分都沉积在骨骼里面，处于一个平衡状态。如果钙缺乏的话会造成身高增长缓慢，甚至骨骼变形发生佝偻病。但如果钙摄入过多，也可能增加发生结石、钙沉积的风险。长期大量的补钙，可能会影响最终身高。身高之所以能够增长是因为在儿童的长骨两端，有一个由软骨组成的股沟线，软骨细胞在钙的帮助下分化成骨细胞，骨头就会慢慢的越长越长。
如果长期摄入过多的钙，就会促进骨骺线的软骨细胞分化增快。短期内身高会长得很快。但如果过早的将软骨细胞消耗殆尽的话，就会导致骨骺线过早闭合，在该长高的时候反而长不动了。乳制品是所有食物里钙含量最丰富的，一般奶量充足的宝宝，生长发育曲线匀称，就完全不需要额外补钙了。
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孩子的身高增长越快就越好吗？
过去普遍认为儿童身高增长速度越快越好，其实并不是。身高的增长需要生长激素的促进。对于一个健康的宝宝，生长激素分泌是正常范围的，身高会沿着自己的生长曲线缓慢增长。如果异常情况下生长激素分泌过多会表现为身高增长过快。当身高曲线大幅度偏离正常曲线时，并不一定是好现象，需要警惕是否有生长激素分泌异常的问题。同期生长激素分泌过多会造成巨人症。如果到成人期发病的生长激素分泌过多，会出现异常的骨量堆积，导致肢端肥大症。
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什么情况下需要进行干预
对于三岁以上身高不理想的宝宝，什么情况下需要看矮身材门诊，什么情况需要选择生长激素的干预呢？身高低于正常人群平均身高两个标准差，或者低于第三百分位数者，就是身高曲线最下面那条线都没有达到的，就叫做矮身材。
尤其是三岁以后，身高曲线一直没有追进正常范围或者生长曲线往下明显偏离，成长速度不够的，需要警惕是否有生长激素分泌不足的情况。儿童期生长激素长期分泌不足，又没有及时的干预就会引起侏儒症。但也并不是所有的矮身材都有生长激素分泌的问题，其中有一部分属于正常的生理变异，所以生长激素的干预，需要进行严格而详细的排查。
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生长激素的干预须知
三岁以上的宝宝从骨龄可以看出是早发育还是晚发育，骨龄和实际年龄是否相差过大，一般情况下，上下不超过一岁的骨龄是正常的。还可以利用骨龄的结果和生长曲线，大概预测宝宝的遗传身高。所以三岁以后对身高增长存在疑惑的都可以选择测骨龄。另外还需要头颅核磁共振排除垂体瘤，生长激发实验、甲状腺功能检查、血常规、肝肾功等全面检查。最后是否需要用到生长激素，是医生结合各种检查结果综合评估明确诊断后，才能判断的。
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生长激素可能产生的副作用
生长激素的使用有着非常严格的指征，并不是家长觉得孩子矮了就可以随便用。生长激素作为一种外源性激素干预，有可能产生很多副作用。比如甲状腺功能降低，引起糖代谢紊乱，引发特发型的颅内压升高，股骨头滑脱坏死，还有诱发肿瘤的可能，特别是对于有肿瘤家族史的孩子。
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生长激素的适用对象
目前批准的用于生长激素治疗的疾病除了生长激素缺乏症，还有慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全、身高追赶不理想的小于胎龄儿以及特发性的身材矮小。生长激素到底该不该用，怎么用？需要家长和医生一起评估风险和利益理性判决。
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关于孩子的身高，家长应该做的
如果从小身高都不达标的宝宝到三岁以后还是不达标，可以到矮身材门诊进一步寻找原因。三岁以后生长速度不足的也可以进一步寻医，结合各种检查结果和诊断，在专业医生的指导下再来确定是否需要生长激素的干预。
三岁以内，家长需要做的身高管理就是定期监测生长发育，在专业儿保医生的帮助下保证充足而均衡的营养素摄入，足够的睡眠，保证孩子的生长曲线正常增长就可以了。
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