我是葡萄妈妈。医院医生，曾经短暂从事于妇产科。专注科学孕育、母乳喂养、神器推荐。用我的专业、经验、原创来帮助更多的妈妈少走弯路。想了解更多，请我的--葡萄妈妈育儿手记。我的私人。
育儿群里几乎天天都有妈妈在问：宝宝三天没大便了怎么办？下面就有人回：我家已经七天没大便了！都急死我了！要怎么办哦？如此等等。今天一大早就有好几个妈妈在讨论。感觉自己有必要把自己知道的以及我的经验写写了。
确实，够急人。我全部都了解，小葡萄从4个月不到就开始好几天不拉粑粑了，最长的记录是11天不拉粑粑，可把我们一家急坏了。每天下班回来推门就问两件事：妈，小葡萄今天拉粑粑没？睡得怎么样？在饭桌上就能随意讨论起粑粑拉得怎么样硬不硬多不多。
查了很多资料，咨询过好几个科室的同事，经过了很多尝试，想了很多办法，战斗了4个多月，她的粑粑终于正常了！8个多月后基本每天一次或者两天一次，终于松了口气。在这得感谢我婆婆：虽然都是我找出来的解决方法，但是没有她坚定的执行是不可能有这么好的效果。
下面我就来讲讲我们是怎么和小葡萄的粑粑战斗的。先来了解一下小葡萄基本情况，方便妈妈们参考。
小葡萄3个月27天左右开始三天不拉粑粑了，持续时间越来越长，之前都是一天两次或一次。六个月差几天开始尝试添加含铁米粉，纯母乳喂养10月。
何为攒肚？
定义：纯母乳喂养，孩子2～3天，4～5天,有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现，待到排便仍为黄色软便，无硬结，量也不是特别多。这种现象称为攒肚。
攒肚的原因：
母乳喂养宝宝由于消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便。
一般处理：
一般不需要处理，请耐心等待。可以给孩子每天定时顺时针按摩腹部，帮助排便。添加辅食后会好转。但是如果十几二十天了还是不大便的话，还是需要处理的。
特殊处理：
1.可以用消毒好的棉签，沾着消毒好的香油或者茶油（隔水蒸20分钟），轻轻刺激肛门，孩子就会排大便了，再不行也可以用开塞露通。不过不建议常用，容易形成依赖。
2.养成每天定时把大便的习惯。这一点特别重要。说起来简单，做起来特别难。还是要坚定信念，坚持把，一定会看到效果的。
葡萄妈妈碎碎念：
小葡萄第一次用香油抹效果非常好，抹完2个小时就拉了。后来越来越没用，还用开塞露通过。添加辅食之后也是四五天一次，不通就不拉，急死我了。
偶然间得知同事家孩子也是这样，她天天用棉签通，通到两岁才正常。于是，我也效仿，天天用棉签蘸香油通，希望早日助她养成排便习惯。即便这样还是很难解，通常要等十几二十分钟才开始解，大便经常干结。
通了一段时间，小葡萄也很痛苦，抱着她把便的人很辛苦，不抱的人内心也煞是煎熬。我感觉不行，这要通到何年何月？还是得想办法要她养成排便习惯自行解大便才是正道。于是开始了漫长的学习尝试之旅，先从什么是便秘及原因说起。此段摘自张思莱医师微博。
便秘的定义：
医学上认为：便秘必须具备大便干硬，隔时较久，2天以上没有大便，有时排便困难。
便秘的7个原因：
1、喂养不当
进食不足：主要是小婴儿进食太少，消化后食物中的液体被吸收残渣少，致使大便减少，便稠。如果进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导致便秘。
2.膳食成分不当：
⑴给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉，而较少进食含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵过程减少，所以大便呈碱性而干燥。
⑵过量补充钙剂：造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。
⑶食品中膳食纤维过少：一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纤维减少，也会发生便秘。
⑷有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。
⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透压高，又不及时补充水（正常应该2次奶之间喂一次水），造成大便干燥。
⑹提前喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白所占比例高达80%，其矿物质含量过高，分子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。
2、生活环境不稳定：孩子生活不规律，如经常换生活环境生活不稳定。
3、生活习惯没养好：孩子没有养成良好的定时排便习惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。
4、药物原因：长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，使肠蠕动减少而致便秘。
5、疾病原因：一些疾病造成肠壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。
6、生理异常：一些孩子先天性生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。
7、心理因素：突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。
便秘的治疗：
a、如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。
b、如果是因为喂养不当，家长应该保证孩子每天饮食入量；按时添加辅食、保证辅食的质量、数量和形态；科学合理的安排膳食品种，多补充水分和含有膳食纤维多的食物，如蔬菜和谷物（包括适当的粗粮）；尽量减少不必要的药物摄入；及早进行定时排便的训练；不要打乱孩子的正常生活规律。
当时看到这篇文章突然间像看到了希望一样。我对照她写的便秘的原因一条条排查，想知道到底是什么原因引起小葡萄的便秘的。
首先排除了疾病及生理缺陷，小葡萄天天高兴地很，除了睡觉不好，囧！而且三个多月前一直都是正常的。没有服药没有改变环境没有进食不足，这些排除之后最大的可能就是膳食成分不当、以及没有养成定时排便的习惯。
大概知道原因之后，我开始制定解决措施。
1.定时把便：每天早上吃过奶和辅食后、晚上吃过饭各把一次，以便她早日养成排便习惯。
2.增加蔬菜水果的摄入：每顿辅食里必须有一到两个蔬菜。上午下午各喂一次水果，其余时间只要她想吃就给她吃。一岁以后要适当添加粗粮，食物不要过度精细。
3.多喂水，喝白开水，我从来不打果汁给她喝。小葡萄七个月左右我就开始锻炼她用吸管杯了，学习得很快很好，从此很喜欢喝水。两顿奶之间一定要喂水。
4.多运动，能促进消化，从而促进排便。
5.引入乳果糖：前面那些措施都是属于调理型，用了一段时间后大概还是三天左右才拉一次。有次碰巧在地铁上碰到一个消化科的主任，顺便就咨询了他，他建议可以加点乳果糖，其实在这之前我们科有个老主任也建议加乳果糖，但我坚持没加，想看看能不能不用药就能调理好。结果效果可以是可以，还是没能使我满意，于是就加上了。
刚开始加的三天里小葡萄一点反应都没有。乳果糖大概用了不到半个月，加上之前那些得力的措施，小葡萄的粑粑开始规律了。一天一次，而且会主动排便。我们太高兴了！恨不得相拥而泣！妈妈再也不用担心小葡萄不拉粑粑了！妈妈好开心啊！经过过这种过程的妈妈爸爸肯定会理解我那个高兴的劲儿。哈哈哈哈哈哈
便秘的小偏方
心里美萝卜（半个）切成片、削成块的梨（一定要带梨核）一个，煮水给孩子喝，一般第一天喝第二天孩子就可以顺利大便。但是不主张长期使用。
2.这里插播一个小葡萄的通便神器—火龙果，我家全买的红心的。要是有两三天没拉粑粑，婆婆就说给她吃火龙果。一吃必拉，屡试不爽。
3.西梅泥也有些效果，网上很多妈妈说很有用，于是我买了六瓶喜宝的西梅泥。小葡萄第一次吃西梅泥就拉，之后就免疫了。囧！囧！囧！
4.红薯泥：一个老主任说老话讲得好，一斤红薯两斤屎，话糙理不糙。他说他看门诊经常这样教家长，效果很好。我也试了，可惜小葡萄不喜欢吃红薯啊。
5.多吃香蕉：有些妈妈说很管用，对我家小葡萄作用比较微小。
办法都放在上面了，下面就看你们的执行了。希望看了我文章的你们，宝宝们粑粑都拉得棒棒的。
（葡萄妈妈原创文章，未经授权请勿转载）
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