骨质软化有什么症状

骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但两者比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。

骨质疏松影像表现:①X线平片:主要表现是骨密度减低;在长骨可见骨小梁变细、减少,但边缘清晰,小梁间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象;在脊椎,椎体内结构呈纵行条纹,周围骨皮质变薄,严重时,椎体内结构消失,椎体变扁,其上下缘内凹,而椎间隙增宽,呈梭形,致椎体呈鱼脊椎状;疏松的骨骼易发生骨折,椎体可压缩呈楔状;②CT检查:骨质疏松的CT表现与X线表现基本相同;③MRI检查:除可见骨外形的改变外,老年性骨质疏松由于骨小梁变细和数量减少以及黄骨髓增多,在T1WI和T2WI上信号增高;骨皮质变薄及其内出现线状高信号代表哈氏管扩张和黄骨髓侵人;炎症、外伤等病变的长骨骨质疏松区因局部充血、水肿而表现为边界模糊的长T1、长T2信号影。

腰椎骨质疏松

a:腰椎平片侧位;b:腰椎平扫CT,显示椎体骨密度减低,皮质变薄,椎体内骨小梁减少,呈纵行分布;多发椎体变扁,上下缘内凹,而椎间隙增宽

广泛性骨质疏松主要见于老年、绝经后、甲状旁腺功能亢进、维生素C缺乏、酒精中毒等。局限性骨质疏松多见于骨折后、感染、肿瘤等。

(二)骨质软化

骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。因骨的钙盐含量降低,骨质发生软化。组织学上显示骨样组织钙化不足,常见骨小梁中央部分钙化,而周围环以一层未钙化的骨样组织。

骨质软化影像表现::X线平片:主要表现是骨密度减低,以腰椎和骨盆为明显;与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊,系骨组织内含有大量术经钙化的骨样组织所致;由于骨质软化,承重骨骼常发生各种变形,如三时草样骨盆等;可见假骨折线,表现为宽约1-~2mm的透明线,与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。在儿童期可见干骺端和骨骺的改变

骨质软化多见于钙磷代谢障碍和维生素D缺乏。发生于生长期为佝偻病,发生于成年为骨软化症。

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