预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D

佝偻病是儿童常见的营养性疾病,常见于婴幼儿。在儿童保健门诊或咨询时,家长常常会问:“孩子出汗多,头枕部有脱发圈是不是佝偻病?”“预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D?”等。可以说,还没有任何一种疾病能像佝偻病那样如此引起家长的重视和   佝偻病是由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部分,从而造成以骨骼生长障碍为特征的一种慢性营养不良性疾病。维生素D主要有两个来源:一个是内源性,通过日光中紫外线照射;另佝偻病是儿童常见的营养性疾病,常见于婴幼儿。在儿童保健门诊或咨询时,家长常常会问:“孩子出汗多,头枕部有脱发圈是不是佝偻病?”“预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D?”等。可以说,还没有任何一种疾病能像佝偻病那样如此引起家长的重视和   佝偻病是由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常,钙盐一种是外源性,通过摄入含有维生素D的食物或药物来获得。如果维生素D摄入不足、日光照射不够,就会引起佝偻病。有些慢性病可使维生素D的吸收、利用作用发生障碍,也容易引起佝偻病。

  佝偻病的孩子临床表现之一就是多汗,但家长对如何判断孩子多汗常把握不准。孩子在醒时总是活动不停,交感神经兴奋,代谢旺盛;转入睡眠时,人体进入基础代谢,但孩子的植物神经功能发育还不完善,只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢,所以体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1~2小时逐渐消失,可视为正常。由于头部出汗多,使孩子睡觉时经常摆头,枕部便会出现脱发圈。因此,出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗,上半夜换衣服后,下半夜衣服仍然是湿的,而且出汗有酸臭味。

  佝偻病儿童除多汗外,骨髓改变是其重要特征。不同年龄儿童患佝偻病有不同的骨骼改变,如新生儿佝偻病常常前囟门增大,1岁以内佝偻病儿童以头部和胸部改变为主,站立行走后以下肢改变为主。

  孩子患了佝偻病,很多家长认为是缺钙,拚命给孩子吃钙片,但事与愿违效果不佳,因为佝偻病孩子虽然血钙偏低,但主要是由于维生素D缺乏引起的。钙的吸收和利用,必须有维生素D的参加,在维生素D的作用下,才能把吃进去的钙从肠道内吸收到血液,再送到骨内,满足骨骼生长发育的需要。单纯吃钙非但不能治好佝偻病,而且钙在体内还会和铁、锌竞争,引起铁、锌缺乏,所以患了佝偻病单吃钙片是无效的,必须要服用维生素D。

  婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。所以每天给宝宝添加维生素DIU国际单位,可预防儿童佝偻病。

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