经常有妈妈会问:
“孩子夜里老出汗,晚上总哭闹睡不好,别人说是缺钙?要不要补钙?”
”其实,宝宝容易缺的不是钙,而是维生素D那么缺乏维生素D会有什么影响呢?
小儿维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常,临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。
临床表现
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症。
1初期
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头摩擦,出现枕部秃发。
2激期
除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。
用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。
8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下限成“漏斗胸”,会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。
3恢复期
经过一定治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。
逐渐恢复正常
恢复正常
4后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
预防措施维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。
因此,现认为确保儿童每日获得维生素DIU是预防和治疗的关键。
宝宝出生后1个月后就可以进行户外活动,要多接触阳光,但应避免强光直照,同时注意不要着凉。另外,冬季也要保证每天1~2h的户外活动时间。
长期服用维生素D会中毒吗?
如果只是按照上述的剂量(每日IU)补充,几乎不会!
除非是长期大量服用,或短期超量误服,或对维生素D过于敏感,才可能导致中毒。
我们先看看小朋友每天摄入维生素D的上限是多少:
0~3岁:每天IU
4~6岁:每天IU
7~10岁:每天1IU
11岁以上:每天IU
所以,每天补充IU的维生素D是不会中毒的。
如果实在担心宝宝摄入过量,那么也可以给宝宝查一下维生素D含量。
宝宝血中的25-(OH)D>nmolL(ng/ml),才有可能中毒。而平时在门诊中,看到最多的就是20-40左右,再高很少,再低倒是比较多见。
另外,需要注意的是,现在市面上的配方奶粉中基本会添加维生素D,可根据奶粉中维生素D的含量多少来定,若每天从配方奶粉中获得的量足够IU,就不用再额外补充。
宝宝两岁以后,根据地区及季节和生活习惯的不同再决定是否继续补充维生素D。
那么,愉快的给宝宝补起来吧。
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