“尽早给孩子补充维生素AD”在新生儿出院后，医生都会这么叮嘱，渐渐地给孩子补维生素AD也成为了大家的常识。
维生素A和维生素D是宝宝成长发育不可缺少的重要营养元素，对孩子早期发展至关重要，维生素A、D在骨骼发育、免疫功能、预防贫血等多方面具有协同作用，大部分妈妈也知道要及时给宝宝补充。
但是维生素AD怎么补、补多少、补到什么时候停，很多家长却做错了。
为什么要补维生素AD，缺乏会对生长发育带来哪些不良影响？
在我国，随着国家对于维生素AD制剂补充干预工作的不断推进，儿童维生素A营养状况已经得到明显改善，维生素A缺乏发生率处于相对较低水平。但是，维生素A边缘缺乏率却仍未改善，成为我国儿童最主要的缺乏形式。[1]由于边缘型维生素A缺乏(MVAD)症状比较隐匿，非常容易被忽视，缺乏程度越重，症状越典型。
因为早期看不到明显症状，很容易被大多数家长忽视，而且维生素A在缺乏早期，就已经对孩子的生长发育、免疫系统、造血系统等造成了损害。严重缺时，会出现干眼症、夜盲症、角膜溃疡甚至失明等典型症状[1]。
缺乏维生素D，就会影响孩子的骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要，维生素D缺乏对儿童健康损害是多方面的。维生素D缺乏一般呈现慢性过程，早期维生素D不足没有明显症状，随着维生素D来源不足的持续加剧，最突出的病理改变是钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病的发生，儿童期的维生素D不足可使儿童青春期骨量峰值下降并明显增加成年骨质疏松的风险。[1]
补维生素AD的正确方式，到底补到几岁停？
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》建议，为预防维生素A、D缺乏，婴儿出生后应及时需补充维生素A-单位，维生素D-单位，AD同补，保证婴幼儿生长发育所需。[1]
所以，不论是纯母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，出生后就可以开始每天常规补充同样剂量的维生素AD。因为母乳中维生素AD含量低，不能满足婴儿体格日益增长的所需，尤其是对早产儿、双胎儿、低出生体重儿来说[1]。虽然配方奶粉中都会添加一定量的维生素AD，但是奶粉中含量很低，而且对于维生素AD来说，它们的性质很不稳定，容易受到空气、紫外线、温度等因素影响而氧化失效，所以减去氧化失效的量，奶粉里剩下的维生素AD就很少了，根本达不到婴幼儿的营养需要量。
市面上药监审核的OTC维生素AD产品，有几种不同基底油：大豆油、花生油、橄榄油，大豆油和花生油有部分宝宝是会过敏的，建议补充橄榄油AD（童倍健），每滴含有维生素A单位，维生素D单位，既能满足宝宝每日维生素AD营养需求而且橄榄油配方，是接近母乳的油类，孩子比较适应，成分温和更好吸收，更容易被消化吸收[2]，没有过度的人工添加（无防腐剂、香精、色素、甜味剂等），对于宝宝的胃、肝脏等器官也不会有负担。
via.是圆圆的元妹呀补到什么时候？
关于维生素AD补到什么时候停，说法各不一样。建议6岁以前坚持吃维生素AD，有条件的可以补到青春期！
1岁前，上文提到的，不管是母乳喂养，还是奶粉喂养，维生素AD营养补充都是不够的，保证婴幼儿生长发育所需必须坚持每天AD同补。
1-6岁，孩子进食、吸收量有限，定时定量补。一方面，孩子的胃容量比较有限，消化吸收能力还未发育完全，所以食物摄入吸收的维生素AD也是有限的。另一方面，我们国家不像美国，他们规定食物（鲜牛奶，豆浆）里面强化了维生素D，而我们的日常食物补充是不够的。
10-16岁是孩子长高发育的关键期，需要适量补充维生素AD来提高钙的吸收利用率。从儿童期到青春期，在骨骼增长停止前，持续补充维生素AD来促进骨骼健康生长，有利于身高的增长。
所以，6岁以前，甚至一直到青春期，妈妈一定要给孩子坚持AD同补！
很多家长担心每天给孩子补充维生素AD会出现过量中毒风险，实际上，任何营养补过头了，都可能会出现不良反应！但是，只要在安全范围内就不会存在任何过量风险。
根据我国婴幼儿维生素A和维生素D缺乏流行病学调研结果，以及《儿科学》、《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》、《中国国家处方集（儿童版）》等多重权威推荐，建议补充剂量如下：婴幼儿应每日补充维生素AD制剂，推荐剂量为维生素A-0单位、维生素D-单位。
《儿科学》明确指出，婴幼儿，一次服用维生素A超过30万单位会出现急性中毒，一次服用5到10万单位，且连续服用6个月，会出现慢性中毒；特别敏感的婴儿，每天服用超过2万单位，且连续服用3个月，也会出现慢性中毒。
就拿童倍健橄榄油AD来说，1滴里面仅含有单位维A和单位维D，就算是每天服用，也远远达不到中毒的剂量，除非一整瓶给孩子喂了。如果真的出现了过量补充的情况，只要停补一段时间即可，过了2周后按说明书正常补充即可。
事实上，家长们最应该担心的不是会不会中毒的问题，而是，如果孩子缺失维生素AD，会不会对他们造成不可逆的身体损害。
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参考资料：
[1]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].
[2]刘政．家庭膳食百事通种食物健康指南：四川人民出版社，.01