01
雌激素替代治疗的绝对禁忌证有
A、活动性肝病
B、子宫内膜癌
C、子宫肌瘤
D、血栓性疾病
E、结缔组织病
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ABDE
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用雌激素替代治疗。
02
关于维生素D,正确的为
A、成年人每日摄入推荐量为IU
B、老年人每日推荐剂量为-IU
C、当有肾功能减退时,宜增加维生素D剂量
D、补充天然维生素D3最为安全
E、当有肾功能减退时,宜用阿法骨化醇或骨化三醇
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ABDE
当有肾功能减退时,其25-OH-VD3转变为1,25-(OH)2-VD3的能力降低。宜用阿法骨化醇或骨化三醇。
03
关于双膦酸盐,正确的是
A、不宜与NSAIDs联合应用
B、低钙血症者禁用
C、保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床
D、服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
E、应于早晨空腹给药,用足量水送服
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ABCDE
①不要同时使用2种双膦酸盐药。
②食管炎为主要不良反应,有食管裂孔病、消化性溃疡者不宜应用。
③低钙血症者禁用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。
④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。
⑤严重肾功能不会者(Ccr35ml/min)禁用。
⑥不宜与NSAIDs联合应用。服用二膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。
⑦口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、采汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
04
有关“双膦酸盐应用注意事项”,正确的有
A、缓缓注入,避免导致肾衰竭
B、过敏者禁用
C、不能合用双膦酸盐
D、可配伍氨基糖苷类抗生素
E、可配伍非甾体消炎镇痛药
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ABC
05
维生素D缺乏病因有
A、日照不够
B、肝肾疾病
C、糖皮质激素
D、胆道梗阻
E、早产儿
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ABCDE
06
佝偻病的药物治疗,说法正确的
A、隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D是没有效果的
B、新生儿提倡母乳喂养
C、尽早开始户外活动
D、婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时
E、妊娠或哺乳妇女应维持25-OH-D3水平20ng/ml
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ABC
婴幼儿满6月后,将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时,暴露头面,手足;
妊娠或哺乳妇女应维持25-OH-D3水平30ng/ml;
中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为IU/d。
07
不适宜痛风病人应用的药物是
A、氢氯噻嗪
B、胰岛素
C、维生素D
D、环磷酰胺
E、环孢素
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ABDE
除了维生素D,四者均可能致血尿酸水平升高,不适宜痛风病人应用。另外,维生素C、维生素B1也可能致血尿酸水平升高。
08
可引起血尿酸升高的药物有
A、胰岛素
B、环孢素
C、氢氯噻嗪
D、青霉素
E、阿司匹林
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ABCDE
导致血尿酸升高的药物有:①非甾体类抗炎药:阿司匹林、贝诺酯。②利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。③降糖药:胰岛素。④免疫抑制剂:巯嘌呤、环孢素。⑤抗菌药物:青霉素、莫西沙星、乙胺丁醇。⑥维生素:维生素C、维生素B1。⑦抗肿瘤药:白消安、阿糖胞苷、长春碱、顺铂、羟基脲。
09
痛风急性发作期禁用的有
A、糖皮质激素
B、秋水仙碱
C、苯溴马隆
D、丙磺舒
E、别嘌醇
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CDE
10
二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥
A.无适应证用药
B.超适应证用药
C.过度治疗用药
D.盲目联合用药
E.非规范用药
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B。解析:过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药等;②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等反应。非适应证用药:例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌。咳嗽的病因可能是由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,也属非细菌感染,但在临床上常被给予抗菌药物。超适应证用药:用药超越药品说明书的适应证范围,既有盲目性,又易招致不良反应,同时也无法律保护。如口服小檗碱用于降低血糖;罗非昔布用于预防结肠、直肠癌;二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药,一定要患者知情同意。
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