警惕佝偻病别让它害了孩子的一生

佝偻病在上个世纪非常普遍,那时物质匮乏,人体的营养跟不上。当今社会生产力得到了极大地发展,温饱问题基本上是解决了,但家长依然要对此病加以警惕。

对两岁以下儿童来说,佝偻病是他们的高发病之一,佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称,又常被称为“软骨病”。据了解,佝偻病多发生在2—3岁儿童身上,初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见。

在发生佝偻病后,症状表现为囟门晚闭,胸骨异常,四肢骨头畸形,个子矮,爱哭闹,易激动,磨牙等。概括成一句话就是:“孩子变丑,脾气变大,还不好带”。

那什么是佝偻病呢?

现代医学上对佝偻病的定义是这样的:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。简单来说,佝偻病是骨骼营养不足的结果。

佝偻病有哪些特征呢?

佝偻病主要的特征是长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。简单说就是骨头不能够完全钙化,骨头很软。

这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)的婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D来预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,早期表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或易于发生呼吸道感染。

病因有哪些呢?

1.围生期维生素D不足

研究指出母亲孕后期虽然每日补充IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于VD贮存不足。

2.日照不足

高大建筑阻挡日光照射,大气污染,寒冷的冬季日照短,紫外线较弱,没有充足时间的室外活动,室外活动时皮肤暴露少等都会减少皮肤接受紫外线照射的时间,进而影响内源性维生素D的生成。

3.生长发育时维生素D不足

婴儿生长发育相对加快时需要维生素D的量也会增多,这就会造成因体内贮存的维生素D不足而诱发佝偻病。

4.食物中补充维生素D不足

维生素D是不溶于水的,有脂溶性,天然食物中含量较少,如果采取纯母乳喂养,加上没有充足的户外活动时间,如再不补充维生素D,那么患上维生素D缺乏佝偻病的风险就会直线增加。

5.疾病和药物影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。

血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”。

1.血钙、磷的检测

血清中钙、磷检测是较传统的佝偻病检测方法。但对佝偻病早期诊断价值不大。

2.骨碱性磷酸酶(BALP)测定

骨碱性磷酸酶是由成骨细胞合成的,因此佝偻病时血清中BALP分泌增多,且随病情进展不断上升。BALP直接反映了成骨细胞的活性,是反映骨生长障碍最特异、最敏感的指标。

3.X线诊断

X线检查是诊断佝偻病的重要手段,但佝偻病早期常常无X线改变,只有当骨矿含量下降达30%~50%时,才出现X线的改变,此时患儿多属于佝偻病的激期或后期,因此对佝偻病的早期诊断意义也不大。

佝偻病对人的伤害是深远的,但我们可以积极预防。

问:那佝偻病应该怎样去防治呢?是不是多吃点钙和VD就行了?

答:不完全是。

我们知道骨骼的正常生长是需要多种营养素来支持的,诸如蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质及水等这其中钙算是最主要的骨骼营养素了;同时还要强调下容易被大家忽视的肠胃吸收问题,不是光吃进肚子就完全吸收了,只有在吸收入血了的情况才能真正起到促进生长的作用。

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